别把皮肤溃疡拖成癌
反复感染炎症刺激 异常增生组织变性
别把皮肤溃疡拖成癌
湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科主任 周忠志
自从患了下肢静脉曲张，李奶奶的小腿皮肤就经常溃烂，她自己没太当回事，可这次快三个月伤口还没长好，周边还长了一些东西。在家人的劝说下，李奶奶到医院就诊，医生发现小腿上的伤口已经癌变，必须手术治疗。
小小伤口怎么会变成癌症呢？那是因为，慢性皮肤溃疡并不是一种简单的皮肤病。若皮肤溃疡在发病初期没得到有效医治，就会发展成慢性溃疡疾病；慢性溃疡创面的出现，可能会引发皮肤癌变。受糖尿病、静脉曲张患病率增加和人口老龄化等因素影响，临床上慢性创面越来越常见。人们容易忽视小创面，处理不及时、不正确，使其不能完全愈合，会演变成慢性创面；再加上长期慢性炎症刺激或创面反复感染、摩擦等因素，溃疡创面很有可能出现癌变，且多为恶性程度高的鳞癌。临床上，慢性皮肤溃疡患者普遍存在不同程度的创面感染情况，不仅可能发生癌变，还会加重病人全身主要脏器的负担。因此，皮肤溃疡疾病不容小视。
预防创面癌变，首先应积极治疗，使伤口尽快愈合。出现皮肤溃疡，应该予以重视，积极治疗。千万不要因小失大，造成皮肤感染和扩散。如果伴有其他基础疾病，如糖尿病、静脉曲张等，应该积极处理原发病，比如，严格控制血糖，有效控制血压、血脂；保持足部清洁，选择合适的鞋袜以有效分散皮肤易损点的压力；冬天注意足部保暖，不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免烫伤；戒烟戒酒，吸烟可造成血管痉挛而加重缺血，并应避免被动吸烟，即家庭成员也要忌烟。
避免反复刺激创面。一些传统使用的药物，如紫药水等可能会进一步刺激创面，诱发创面癌变；另外，还应避免反复摩擦刺激，避免创面反复溃烂。
需注意，若创面反复溃烂，或溃烂时间超过3个月，就要高度警惕。医学研究表明，慢性溃疡性疾病若是久治不愈, 病灶组织就有可能发生癌变。例如，口腔溃疡若是治疗数周乃至一个月后没有治愈, 其转变成口腔癌的可能性就会大大增加；慢性溃疡创面也是如此。此外，一般正常创面比较新鲜红润，如果出现异常的增生，比如突出皮肤表面生长，甚至出现翻花状、菜花样生长，且生长出来的组织质地硬、触之易出血，或者生长呈火山口样，周围组织明显出现变性，伴有恶臭味，质地松软呈豆腐渣样或果冻状等，都要高度警惕，应尽快到正规医院接受系统治疗。▲, http://www.100md.com
别把皮肤溃疡拖成癌
湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科主任 周忠志
自从患了下肢静脉曲张，李奶奶的小腿皮肤就经常溃烂，她自己没太当回事，可这次快三个月伤口还没长好，周边还长了一些东西。在家人的劝说下，李奶奶到医院就诊，医生发现小腿上的伤口已经癌变，必须手术治疗。
小小伤口怎么会变成癌症呢？那是因为，慢性皮肤溃疡并不是一种简单的皮肤病。若皮肤溃疡在发病初期没得到有效医治，就会发展成慢性溃疡疾病；慢性溃疡创面的出现，可能会引发皮肤癌变。受糖尿病、静脉曲张患病率增加和人口老龄化等因素影响，临床上慢性创面越来越常见。人们容易忽视小创面，处理不及时、不正确，使其不能完全愈合，会演变成慢性创面；再加上长期慢性炎症刺激或创面反复感染、摩擦等因素，溃疡创面很有可能出现癌变，且多为恶性程度高的鳞癌。临床上，慢性皮肤溃疡患者普遍存在不同程度的创面感染情况，不仅可能发生癌变，还会加重病人全身主要脏器的负担。因此，皮肤溃疡疾病不容小视。
预防创面癌变，首先应积极治疗，使伤口尽快愈合。出现皮肤溃疡，应该予以重视，积极治疗。千万不要因小失大，造成皮肤感染和扩散。如果伴有其他基础疾病，如糖尿病、静脉曲张等，应该积极处理原发病，比如，严格控制血糖，有效控制血压、血脂；保持足部清洁，选择合适的鞋袜以有效分散皮肤易损点的压力；冬天注意足部保暖，不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免烫伤；戒烟戒酒，吸烟可造成血管痉挛而加重缺血，并应避免被动吸烟，即家庭成员也要忌烟。
避免反复刺激创面。一些传统使用的药物，如紫药水等可能会进一步刺激创面，诱发创面癌变；另外，还应避免反复摩擦刺激，避免创面反复溃烂。
需注意，若创面反复溃烂，或溃烂时间超过3个月，就要高度警惕。医学研究表明，慢性溃疡性疾病若是久治不愈, 病灶组织就有可能发生癌变。例如，口腔溃疡若是治疗数周乃至一个月后没有治愈, 其转变成口腔癌的可能性就会大大增加；慢性溃疡创面也是如此。此外，一般正常创面比较新鲜红润，如果出现异常的增生，比如突出皮肤表面生长，甚至出现翻花状、菜花样生长，且生长出来的组织质地硬、触之易出血，或者生长呈火山口样，周围组织明显出现变性，伴有恶臭味，质地松软呈豆腐渣样或果冻状等，都要高度警惕，应尽快到正规医院接受系统治疗。▲, http://www.100md.com