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孩子肚子怎么长了个包
http://www.100md.com 2020年11月20日 生命时报 2020.11.20
     孩子肚子怎么长了个包

    右上腹摸到肿块,留神肝母细胞瘤

    受访专家:火箭军特色医学中心肝胆外科主任 段伟宏

    本报特约记者 莫 鹏

    今年4岁的婷婷,两年前被诊断为肝母细胞瘤,至此全家人踏上了求医路。求医以来,婷婷的病情反复发作且日益加重,幼小的孩子先后经历了4次开腹手术,做了29次化疗,23斤的体重从确诊那天起就没有再长过……

    肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的90%,多见于婴幼儿,尤其是出生后1~2年,3岁以下患者占85%~90%。肝母细胞瘤的发病机制尚未完全明确,一般认为这是一种胚胎性肿瘤,从肝细胞前体细胞发展而来。由于发病初期症状不明显,且幼儿无法表达身体不适,家长需要时时观察和警惕。

    腹部肿块是最常见的症状。很多家长是在给孩子换衣服或洗澡时,偶然发现右上腹有肿块。后期患儿会出现上腹部或全腹膨隆、恶心呕吐、食欲不振、体重减轻、腹泻、腹壁静脉曲张、发热、黄疸等症状。由于肿瘤迅速增大使包膜张力增加,导致腹部胀痛。部分患儿肿瘤向胸腔方向生长,以致腹部肿块不明显,却表现为肿块压迫横膈膜而出现呼吸困难。体检时,可触及肝脏,有时伴有脾肿大、腹壁静脉显露或曲张。另一个临床症状表现为发热,患儿体温可达39~40℃。

    肝母细胞瘤在孩子很小的时候就可以发现,一般在母体里就存在,孩子出生后父母可有意识地摸一下小孩肚子,看是否有包块。有些包块特别大,肉眼就能看到。还要留意孩子的不舒服如发热、哭喊等。有这些表现,一定要引起重视,发现孩子有上述症状,及时到正规医院就诊。

    目前,肝母细胞瘤通过手术切除及术前辅助化疗,大部分能获得良好预后,总体生存率在80%左右。因此,家人要及早发现和送院治疗,能大大提高治愈率和长期存活率。▲, http://www.100md.com