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夜班的重点病人
http://www.100md.com 2020年11月10日 生命时报 2020.11.10
     夜班的重点病人

    邹平市人民医院普外科护士 张绍霞

    如往常一样,我早早来到科室,准备夜班的工作。交接班时,我发现47床王奶奶的病情比较严重。王奶奶因化脓性阑尾炎进行了急诊手术,由于心脏不好,加上高龄,术后转入ICU。今天,她从监护室转回我们科室。当时,心电监护显示她是房颤心率,面罩吸氧下血氧饱和度只有93%左右——王奶奶就成了我今晚的重点观察对象。

    王奶奶的心率和血氧饱和度不稳定,我每半小时就过去看一趟。晚上11点半,王奶奶憋喘明显,心率增加到145次/分,血氧饱和度掉到80%,痰液比较多。我赶紧协助她坐了起来,帮她叩背排痰,王奶奶吐出的痰呈粉红色泡沫样,我立刻想到是肺水肿,赶紧叫值班医生王主任。

    王主任听诊双肺布满湿\u5570音,立即请呼吸内科、ICU、心内科会诊,并赶紧采取各种抢救措施。看到王奶奶如此痛苦,我安慰她说:“不要着急,不要害怕,医生会有办法。”王主任和家属交代病情后,决定把病人转回ICU。

    转运途中的危险可想而知。我准备好氧气袋、急救转运箱和呼吸囊,以备不时之需。让一名家属开我们所在楼层的电梯,另一名家属去监护室所在的住院部一楼电梯口提前准备,尽量减少转运过程中的等候时间。

    顺利进入监护室,我和监护室护士交接病情、连接心电监护仪,麻醉科大夫给王奶奶气管插管、连接呼吸机,一切有条不紊。不一会儿,王奶奶血氧饱和度就上升到了90%以上,这下我的心才彻底放了下来。王奶奶终于不再那么痛苦了。

    提着急救装备快速回到科室,时间已是凌晨3点半了。真是一个充实的夜班,我不觉得累,只觉得踏实。▲, 百拇医药