胆囊有结晶，就要防结石
胆囊有结晶，就要防结石
上海中医药大学附属龙华医院肝胆外科主任 顾宏刚
随着B超检查的普及、生活水平的提高，临床上胆囊胆固醇结晶的发病率有上升趋势，然而，不少患者对此摸不着头脑：“结石我倒是知道，胆固醇结晶又是什么呢？”
与早期胆结石的病因类似，胆固醇结晶的发生也与饮食等因素密切相关。不健康的饮食及生活方式造成胆固醇代谢异常、过度沉积，胆囊没有及时将其排尽，就会沉积在胆囊壁上，形成胆固醇结晶。在B超下表现为粟米样颗粒，称为“彗尾症”。大部分胆固醇结晶是多发性的，一般在2~3毫米大小，会逐渐增大，最终演变成结石。
绝大部分胆固醇结晶患者是没有症状的，只有极少部分人的症状会比较明显，主要表现为右上腹的闷胀、疼痛，有些人进食后就会出现饱胀感。理论上来说，胆固醇结晶是不会癌变的，然而对于3毫米以下的胆囊内病变，B超有时候很难明确其真正的性质，因此定期随访尤为重要。经过一段时间的治疗后，胆固醇结晶可能会有所改善，而其他真性息肉性病变的治疗效果不明显。如发现了胆囊内胆固醇结晶，一般建议6个月至1年左右复查一次。若病变在短时间内迅速增大，或合并结石者，建议手术治疗。
既然胆固醇结晶的发生与胆固醇代谢有关，所以临床主要是通过药物利胆或调节胆固醇代谢，以达到使结晶缩小甚至消失的目的。用于利胆的西药有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等，中药有柴胡、茵陈、虎杖、郁金、金钱草等，对于不同证型的患者，选用不同方剂。另外，患者还应自觉控制饮食、勤于锻炼、调节情绪等，促进胆固醇代谢。▲, 百拇医药
上海中医药大学附属龙华医院肝胆外科主任 顾宏刚
随着B超检查的普及、生活水平的提高，临床上胆囊胆固醇结晶的发病率有上升趋势，然而，不少患者对此摸不着头脑：“结石我倒是知道，胆固醇结晶又是什么呢？”
与早期胆结石的病因类似，胆固醇结晶的发生也与饮食等因素密切相关。不健康的饮食及生活方式造成胆固醇代谢异常、过度沉积，胆囊没有及时将其排尽，就会沉积在胆囊壁上，形成胆固醇结晶。在B超下表现为粟米样颗粒，称为“彗尾症”。大部分胆固醇结晶是多发性的，一般在2~3毫米大小，会逐渐增大，最终演变成结石。
绝大部分胆固醇结晶患者是没有症状的，只有极少部分人的症状会比较明显，主要表现为右上腹的闷胀、疼痛，有些人进食后就会出现饱胀感。理论上来说，胆固醇结晶是不会癌变的，然而对于3毫米以下的胆囊内病变，B超有时候很难明确其真正的性质，因此定期随访尤为重要。经过一段时间的治疗后，胆固醇结晶可能会有所改善，而其他真性息肉性病变的治疗效果不明显。如发现了胆囊内胆固醇结晶，一般建议6个月至1年左右复查一次。若病变在短时间内迅速增大，或合并结石者，建议手术治疗。
既然胆固醇结晶的发生与胆固醇代谢有关，所以临床主要是通过药物利胆或调节胆固醇代谢，以达到使结晶缩小甚至消失的目的。用于利胆的西药有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等，中药有柴胡、茵陈、虎杖、郁金、金钱草等，对于不同证型的患者，选用不同方剂。另外，患者还应自觉控制饮食、勤于锻炼、调节情绪等，促进胆固醇代谢。▲, 百拇医药