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不吸烟为啥也得肺癌
http://www.100md.com 2019年12月6日 生命时报 2019.12.06
     不吸烟为啥也得肺癌

    氡气、石棉、砷、二氧化硅、病毒等都是帮凶

    北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师 赵鹏程

    据美国疾控中心统计,吸烟是肺癌的头号风险因素,占所有病例的80%~90%,而二手烟引起的肺癌,每年导致7300名从不吸烟的美国人死亡。然而,即使你是个有良好生活习惯的人——烟酒不沾、每天锻炼、食用健康饮食,也可能存在患上肺癌的风险。近日,美国《预防杂志》网站总结了肺癌除吸烟外的其他致病因素。

    1.建材释放的氡气。当铀元素在土壤、岩石和水中分解时,就会释放出氡这种放射性气体,它会向上钻出地面并进入空气。室外环境中的氡水平通常是安全的,但当氡被困在房屋或建筑物中时,就会累积达到危险浓度。

    根据美国国家癌症研究所的说法,氡会释放放射性粒子,破坏肺内的细胞。英国埃克塞特大学的研究者发现,长时间吸入这些颗粒可能导致与肺癌相关的细胞变异。

    2.石棉。在某些环境(如造船厂、矿井、纺织厂和磨坊)中工作,会造成工人暴露于石棉,使他们患上肺癌的风险增加2~3倍。旧的建筑物中也可能含有石棉。

    持续吸入的石棉纤维会与喉咙、气管或支气管中的黏液结合在一起。如果这种纤维进入到小的气道或肺和胸部的血管内膜,就会对细胞造成破坏,引起肺癌。

    3.暴露于其他致癌物。有些工作场所还存在其他有害物质,与患肺癌的风险较高有关,包括砷、柴油机废气、某些形式的二氧化硅、铬、镍、铍、镉、焦油和烟灰等。美国癌症学会建议有可能接触这些有毒有害气体或物质的员工,尽可能地减少接触。

    4.空气污染。居住在空气污染水平较高的地方,如大城市或交通拥堵的道路附近,可能会增加患肺癌的风险。国际癌症研究机构估计,2010年全世界有22.3万人死于空气污染引起的肺癌。

    许多不同类型的颗粒(固体或液体)飘散在空气中,包括化学物质、金属、土壤和灰尘等。人们会通过咳嗽或打喷嚏来防御较大的颗粒进入体内。然而,空气中的微小微粒是最危险的,因为它们可以渗入肺部甚至血液中,从而导致癌症。

    5.感染艾滋病毒。感染人体免疫缺陷病毒(HIV)的人患肺癌的风险是未感染者的2倍以上。一些研究者认为,免疫抑制或由于感染引起的免疫系统功能减弱,对肺癌的发病起到了推波助澜的作用。

    6.家族病史。与没有肺癌家族病史的人相比,如果父母或兄弟姐妹患有肺癌,那么你患上肺癌的可能性会增加2倍。如果你的亲属在年轻时就被诊断患有肺癌,这一风险会更高。

    中国的研究者认为,这可能是遗传因素、与家人共享的环境因素(如家庭中的室内空气污染)的结合所造成的。▲, 百拇医药