首个抗菌药出自红染料
首个抗菌药出自红染料
武汉市中心医院药剂科主管药师 杨 科
磺胺药是一种很老的化学类抗菌药，1932年合成问世，是第一个人工合成的用于治疗全身性细菌感染性疾病的“特效药”。相比于青霉素，磺胺才是开启“抗菌药时代”的先行者。关于磺胺药的问世，还有一段不为人知的故事。
20世纪初叶，当时细菌感染猖獗，金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和链球菌等致病菌肆虐，轻微的划擦伤都可能致命，人们面对疾病常常束手无策。1932年圣诞节，德国医生杜马克发现，一种含有磺胺物质的桔红色染料百浪多息(英文为Prontosil)，在感染链球菌的小鼠体内显示出了活性。说来也巧，杜马克的独生女儿此时因手指划伤感染而发展为致命的败血症，高烧不退、危在旦夕。在几乎绝望的情况下，杜马克大胆决定给女儿注射百浪多息。结果令人惊喜，小女孩奇迹般的恢复了健康，随后百浪多息在世界各地得到推广。杜马克以亲生女儿作为新药的第一个受试者，也被传为佳话。
红色染料百浪多息何以能杀菌？进一步的研究揭开了其中的奥秘。百浪多息其实是磺胺的前体物质，在活体内能分解出对氨基磺胺，它和细菌生长繁殖必须的物质——对氨基苯甲酸结构十分相似，从而被细菌不辨真伪地吸收，最终使细菌因缺乏养料死去。从红色染料到改变世界的首个抗菌药物，磺胺拯救了无数人的生命，杜马克因此被授予1939年诺贝尔医学奖。
20世纪40年代以后，青霉素等抗生素相继问世，谱写了抗菌药物发展的新篇章，磺胺药逐渐受到了冷落。特别是近年来，随着各种新型抗生素的研制，磺胺药的临床应用受到了一定限制。有人认为磺胺药已属淘汰之列，实际情况并非如此。磺胺药的临床应用已有80余年，具有许多抗生素不具备的优点，如抗菌谱广、使用方便、价格便宜、易于生产等，对于流行性脑脊髓膜炎(俗称“流脑”)，磺胺药仍是最有效药物之一；对霍乱、伤寒也具有较高的疗效。
不过，磺胺药的不良反应不容忽视。服用磺胺类药物前，应确认自己对本类药物无过敏史。妊娠期、哺乳期及三个月以下的婴儿均应禁用本药，可能会使胎儿发生严重的黄疸，使婴儿发生高铁血红蛋白血症、溶血性贫血等。此外，服用磺胺类药物时注意多饮水，至少每天2500~3000毫升，以增加其溶解度，必要时可加服等量碳酸氢钠(小苏打)使尿液碱化，以防结晶析出，引起血尿。该药能加强乙醇的毒性作用，故服用期间不能饮酒。服药期间若出现呼吸困难，应立即停药并及时就医。▲, 百拇医药
武汉市中心医院药剂科主管药师 杨 科
磺胺药是一种很老的化学类抗菌药，1932年合成问世，是第一个人工合成的用于治疗全身性细菌感染性疾病的“特效药”。相比于青霉素，磺胺才是开启“抗菌药时代”的先行者。关于磺胺药的问世，还有一段不为人知的故事。
20世纪初叶，当时细菌感染猖獗，金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和链球菌等致病菌肆虐，轻微的划擦伤都可能致命，人们面对疾病常常束手无策。1932年圣诞节，德国医生杜马克发现，一种含有磺胺物质的桔红色染料百浪多息(英文为Prontosil)，在感染链球菌的小鼠体内显示出了活性。说来也巧，杜马克的独生女儿此时因手指划伤感染而发展为致命的败血症，高烧不退、危在旦夕。在几乎绝望的情况下，杜马克大胆决定给女儿注射百浪多息。结果令人惊喜，小女孩奇迹般的恢复了健康，随后百浪多息在世界各地得到推广。杜马克以亲生女儿作为新药的第一个受试者，也被传为佳话。
红色染料百浪多息何以能杀菌？进一步的研究揭开了其中的奥秘。百浪多息其实是磺胺的前体物质，在活体内能分解出对氨基磺胺，它和细菌生长繁殖必须的物质——对氨基苯甲酸结构十分相似，从而被细菌不辨真伪地吸收，最终使细菌因缺乏养料死去。从红色染料到改变世界的首个抗菌药物，磺胺拯救了无数人的生命，杜马克因此被授予1939年诺贝尔医学奖。
20世纪40年代以后，青霉素等抗生素相继问世，谱写了抗菌药物发展的新篇章，磺胺药逐渐受到了冷落。特别是近年来，随着各种新型抗生素的研制，磺胺药的临床应用受到了一定限制。有人认为磺胺药已属淘汰之列，实际情况并非如此。磺胺药的临床应用已有80余年，具有许多抗生素不具备的优点，如抗菌谱广、使用方便、价格便宜、易于生产等，对于流行性脑脊髓膜炎(俗称“流脑”)，磺胺药仍是最有效药物之一；对霍乱、伤寒也具有较高的疗效。
不过，磺胺药的不良反应不容忽视。服用磺胺类药物前，应确认自己对本类药物无过敏史。妊娠期、哺乳期及三个月以下的婴儿均应禁用本药，可能会使胎儿发生严重的黄疸，使婴儿发生高铁血红蛋白血症、溶血性贫血等。此外，服用磺胺类药物时注意多饮水，至少每天2500~3000毫升，以增加其溶解度，必要时可加服等量碳酸氢钠(小苏打)使尿液碱化，以防结晶析出，引起血尿。该药能加强乙醇的毒性作用，故服用期间不能饮酒。服药期间若出现呼吸困难，应立即停药并及时就医。▲, 百拇医药