重症监护室ICU护士培训方式与效果分析
【摘 要】目的：通过有效多样的培训方式提高ICU护士综合业务素质，满足ICU护理工作的需要。方法：对我科2013年至2015年39名护士进行各式的培训，分析培训效果。结果：采用制定的分层次的护理培训计划，通过明确的培训计划，利用集中培训与临床工作相结合的方法，培训效果显著。结论：分析ICU护士培训方式，可知分层次制定明确的培训计划，可提高ICU护士综合业务素质，满足ICU护理工作的需要。
【关键词】ICU护士；业务培训；临床效果
重症监护医学是医学专业中的一个新学科，随着现代医学的发展已成为一个独特的专业。医学专业不断发展成熟，重症加强治疗病房(intensive cave unit ICU)在医院危重症患者救治地位中越来越重要[1] 。危重症护理专业人员梯队建设、人员素质、护理技术水平在危重患者抢救方面十分重要。在危重症患者救护中需要密切监测，要求护理工作专业性、技术性高。各类监护的水平与患者的生命息息相关，护理水平及技术与患者康复密不可分[2]。ICU护士是受过专业培训、技术娴熟的职业护士，其责任是确保所有的危重患者都能够得到最佳的护理，并与ICU其他成员共同合作。ICU护士工作环境封闭、工作量大、工作内容烦琐、广泛、专业性强，同时对ICU患者的心理护理要求较高。ICU患者常出现的心理问题的主要原因包括对局部环境缺乏控制力、苏醒-睡眠周期的严重紊乱、与监护人员沟通不融洽、疾病造成疼痛及其他身体不适等[3]。另外ICU护士跟患者家属的沟通工作技巧性强、严谨性高。ICU家属因不能直接护理患者而对ICU护士产生较高期望，渴望就病情、费用等相关问题进行沟通。综上对ICU护理人员的综合能力要求较高，因此培训工作尤为重要，培训方式方法需要不断改进，最后满足ICU护士临床工作的需要。
1 资料与方式
1.1 临床资料
2013年至2015年3月我科培训ICU护士39名，对专科护士采用制定不同层次的护理培训计划。通过明确的培训计划，利用集中培训与临床工作相结合的方法，培训效果显著，能够满足ICU护理工作需要。
1.2 方式
1.2.1 制定不同层次人员的计划。ICU护理人员经过转科学习进入ICU，根据人员梯队制定不同的培训计划分为：转科护士、定科护士、护理师、主管护师，制定相应的培训计划、有共同培训的内容、有不同的培训重点，采用不同的培训、节约时间、效果明显、目的性强。转科护士着重生活护理及基础护理工作，培训详细，工作落实到位；责任护士着重ICU患者监护工作做到监测准确，掌握ICU专科治疗技术；护理师着重对ICU患者做好整体护理，承担责任组长的职责，解决监护工作中的专业问题，做好与家属沟通工作；主管护理师着重培训沟通技巧，协调解决问题的能力，保证护理安全，全局掌握护理工作。
共同培训ICU护理人员基本素质、职责、ICU护理规章制度、ICU专科护理常规及常见危重症流程、ICU监护技术。
1.2.2 培训方式
1)每月专科技能一项，人人通过，培训与考核结合，主要培训对象为转科护士及定科护士。
2)每季度培训ICU内所有仪器，避免长时间对某件仪器不使用而操作不熟练，床边集中学习，对仪器使用学习操作由责任组长组织，提高责任组长的专科能力。
3)每周业务小讲课一次，每次15～20分钟，以科室新病种、疑难病历、新技术为主，由于小讲课学习随机性强，针对由于倒班不能参加学习的人员，每周小讲课备讲义，每人做读书笔记，不能参加学习的人员完成读书笔记，自学业务小讲课的内容，并把业务小讲课的内容作为月理论考核内容。
4)为了加强医院感染及职业防护的培训，每周业务学习内有一节关于医院感染及职业防护方面的内容，提高院感知识，提高对ICU有效的院感防护工作。
5)为提高ICU护士慎独修养，每月组织学习科室及医院规章制度，学习各类新闻，了解各类案例，通过各种实例提高护士的素质修养，提高慎独意识。
6)护理质量考核每周一次，由考核小组进行考核，对工作中存在的不足予以指出，提出改进措施，并追踪检查，实现持续改进。
7)护理业务技能考核每月一次，分为理论及技能操作两部分，理论内容根据人员层次不同考核内容不同，不断提高理论水平，技能考核根据培训计划的安排，进行考核，成绩与个人利益结合，与年终评优结合，通过考核使科室形成积极向上的良好氛围。
2 结果
对我科2013年至2015年39名护士进行各式的培训方式，采用制定分层次的护理培训计划，通过明确的培训计划，利用集中培训与临床工作相结合的方法，培训效果显著，使ICU护理工作质量不断改进。
3 讨论
ICU护理人员工作任务重，要求不仅要有全面的业务技能，还要具备极高的综合素质，ICU护士工作在危重病学护理技术的前沿，维系着科学、治疗和护理三者之间的平衡，通过监护技能，帮助ICU危重患者及其家属达到最好的适应状态，以便使危重患者适应他们生理上的不全和在ICU的心理压力。ICU工作压力大，ICU护士还要具备良好的心理素质，热情开朗的性格，善于自我调节，热爱护理工作。由于ICU护理人员年轻，临床工作经验缺乏，护理培训很重要，针对不同的人员采用不同的培训方法，这样既可以节约时间又可以收到良好的效果，但在培训方法上根据人员不同，具体的培训方法也要适应护理人员的自身特点，这样培训的效果会更好，培训方式方法要不断改进，最后达到使ICU护士满足临床工作需要的目标。
参考文献
[1] 陈璐，徐亚楠，陈湘玉.重症监护室护士培训模式的改进与效果分析[J].中国护理管理，2014(03)：284-286.
[2] 曹红梅，陈湘玉，冯波，等.重症监护室护士专业技能培训需求及影响因素分析[J].解放军护理杂志，2013，30(07)：1-6.
[3] 谢美婵，陈莲芳，朱彩兰.重症监护室护士专科技能的培训及效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015(35)：5438-5439., 百拇医药(郝晓瑜)
【关键词】ICU护士；业务培训；临床效果
重症监护医学是医学专业中的一个新学科，随着现代医学的发展已成为一个独特的专业。医学专业不断发展成熟，重症加强治疗病房(intensive cave unit ICU)在医院危重症患者救治地位中越来越重要[1] 。危重症护理专业人员梯队建设、人员素质、护理技术水平在危重患者抢救方面十分重要。在危重症患者救护中需要密切监测，要求护理工作专业性、技术性高。各类监护的水平与患者的生命息息相关，护理水平及技术与患者康复密不可分[2]。ICU护士是受过专业培训、技术娴熟的职业护士，其责任是确保所有的危重患者都能够得到最佳的护理，并与ICU其他成员共同合作。ICU护士工作环境封闭、工作量大、工作内容烦琐、广泛、专业性强，同时对ICU患者的心理护理要求较高。ICU患者常出现的心理问题的主要原因包括对局部环境缺乏控制力、苏醒-睡眠周期的严重紊乱、与监护人员沟通不融洽、疾病造成疼痛及其他身体不适等[3]。另外ICU护士跟患者家属的沟通工作技巧性强、严谨性高。ICU家属因不能直接护理患者而对ICU护士产生较高期望，渴望就病情、费用等相关问题进行沟通。综上对ICU护理人员的综合能力要求较高，因此培训工作尤为重要，培训方式方法需要不断改进，最后满足ICU护士临床工作的需要。
1 资料与方式
1.1 临床资料
2013年至2015年3月我科培训ICU护士39名，对专科护士采用制定不同层次的护理培训计划。通过明确的培训计划，利用集中培训与临床工作相结合的方法，培训效果显著，能够满足ICU护理工作需要。
1.2 方式
1.2.1 制定不同层次人员的计划。ICU护理人员经过转科学习进入ICU，根据人员梯队制定不同的培训计划分为：转科护士、定科护士、护理师、主管护师，制定相应的培训计划、有共同培训的内容、有不同的培训重点，采用不同的培训、节约时间、效果明显、目的性强。转科护士着重生活护理及基础护理工作，培训详细，工作落实到位；责任护士着重ICU患者监护工作做到监测准确，掌握ICU专科治疗技术；护理师着重对ICU患者做好整体护理，承担责任组长的职责，解决监护工作中的专业问题，做好与家属沟通工作；主管护理师着重培训沟通技巧，协调解决问题的能力，保证护理安全，全局掌握护理工作。
共同培训ICU护理人员基本素质、职责、ICU护理规章制度、ICU专科护理常规及常见危重症流程、ICU监护技术。
1.2.2 培训方式
1)每月专科技能一项，人人通过，培训与考核结合，主要培训对象为转科护士及定科护士。
2)每季度培训ICU内所有仪器，避免长时间对某件仪器不使用而操作不熟练，床边集中学习，对仪器使用学习操作由责任组长组织，提高责任组长的专科能力。
3)每周业务小讲课一次，每次15～20分钟，以科室新病种、疑难病历、新技术为主，由于小讲课学习随机性强，针对由于倒班不能参加学习的人员，每周小讲课备讲义，每人做读书笔记，不能参加学习的人员完成读书笔记，自学业务小讲课的内容，并把业务小讲课的内容作为月理论考核内容。
4)为了加强医院感染及职业防护的培训，每周业务学习内有一节关于医院感染及职业防护方面的内容，提高院感知识，提高对ICU有效的院感防护工作。
5)为提高ICU护士慎独修养，每月组织学习科室及医院规章制度，学习各类新闻，了解各类案例，通过各种实例提高护士的素质修养，提高慎独意识。
6)护理质量考核每周一次，由考核小组进行考核，对工作中存在的不足予以指出，提出改进措施，并追踪检查，实现持续改进。
7)护理业务技能考核每月一次，分为理论及技能操作两部分，理论内容根据人员层次不同考核内容不同，不断提高理论水平，技能考核根据培训计划的安排，进行考核，成绩与个人利益结合，与年终评优结合，通过考核使科室形成积极向上的良好氛围。
2 结果
对我科2013年至2015年39名护士进行各式的培训方式，采用制定分层次的护理培训计划，通过明确的培训计划，利用集中培训与临床工作相结合的方法，培训效果显著，使ICU护理工作质量不断改进。
3 讨论
ICU护理人员工作任务重，要求不仅要有全面的业务技能，还要具备极高的综合素质，ICU护士工作在危重病学护理技术的前沿，维系着科学、治疗和护理三者之间的平衡，通过监护技能，帮助ICU危重患者及其家属达到最好的适应状态，以便使危重患者适应他们生理上的不全和在ICU的心理压力。ICU工作压力大，ICU护士还要具备良好的心理素质，热情开朗的性格，善于自我调节，热爱护理工作。由于ICU护理人员年轻，临床工作经验缺乏，护理培训很重要，针对不同的人员采用不同的培训方法，这样既可以节约时间又可以收到良好的效果，但在培训方法上根据人员不同，具体的培训方法也要适应护理人员的自身特点，这样培训的效果会更好，培训方式方法要不断改进，最后达到使ICU护士满足临床工作需要的目标。
参考文献
[1] 陈璐，徐亚楠，陈湘玉.重症监护室护士培训模式的改进与效果分析[J].中国护理管理，2014(03)：284-286.
[2] 曹红梅，陈湘玉，冯波，等.重症监护室护士专业技能培训需求及影响因素分析[J].解放军护理杂志，2013，30(07)：1-6.
[3] 谢美婵，陈莲芳，朱彩兰.重症监护室护士专科技能的培训及效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015(35)：5438-5439., 百拇医药(郝晓瑜)