[摘要] 临床实习是外科教学的重要环节。针对外科实习医生临床思维中存在的问题，开展“基于问题的学习”的教学模式，探讨其在促进实习生学习兴趣、发挥他们的主观能动性、提高学术的临床综合素质等方面的优越性。临床思维的培养是一个教与学互动的过程，基于问题的学习的教学模式需要反复实践，长期探索，不断改进，进一步对提高其在医学教育中的优越性及有效性。

    [关键词] PBL；医学教学；外科学；临床思维

    [中图分类号] R68-4?[文献标识码] C?[文章编号] 2095-0616(2012)11-128-02

    在外科教学中，临床实习是一个重要环节，是从医学生到临床医师的过渡阶段，是非常重要的医学教育过程。良好的临床思维对于临床医师的成长和成功至关重要。因此，实习医生临床思维能力的训练，是实习阶段的一个重要任务，是临床工作的切实需要，也是培养医生运用创新性思维的一个基础。PBL(problem-based learning)，即“基于问题的学习”，该教学模式与传统的教学模式(lecture-based learning，LBL)相比，在促进实习生的学习兴趣、发挥他们的主观能动性、提高他们的临床综合素质等方面具有一定的优越性。近年来笔者在对外科实习生的教学中引入该模式，现就其在外科实习中培养学生临床思维的应用和作用浅谈自己的体会。

    1?PBL教学模式的起源与概况

    PBL教学模式起源于20世纪中叶北美倡导的生命科学的课程改革。其完整的概念由美国神经病学教授 Dr.Howard Barrrows 提出 ......