2.3两组患者生存期的比较

    阿帕替尼组和依托泊苷组分别有2例及3例因失访、死亡等原因终止试验。阿帕替尼组随访时间为3.6～12.6个月，依托泊苷组随访时间为3.8～8.9个月。阿帕替尼组患者的中位总生存期为5.2个月，长于依托泊苷组的3.9个月，差异有统计学意义(HR=0.75， 95%CI：0.58～0.92，P=0.000)。阿帕替尼组患者的中位无进展生存期为4.2个月，长于依托泊苷组的3.0个月，差异有统计学意义(HR=0.70，95%CI：0.60～0.94，P=0.000)。

    2.4两组患者不良反应发生情况的比较

    两组患者的手足综合征发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);阿帕替尼组患者的乏力、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及心脏毒性发生率均低于依托泊苷組，高血压、蛋白尿发生率均高于依托泊苷组，差异有统计学意义(P<0.05)(表4)。阿帕替尼组中有1例患者出现Ⅳ度骨髓抑制，反复便血，通过将阿帕替尼使用剂量500 mg/d减量至250 mg/d，患者不良反应明显减轻，其余骨髓抑制均为Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制，患者耐受性良好。

    3讨论

    SCLC是侵袭性最强的肺亚型 ......