[Key words] Intra-Aortic balloon counterpulsation; Early; Acute; Myocardial infarction; Ventricular septal rupture; Complications

    虽然急性心肌梗死并发室间隔破裂的发生率较低，但一旦发生，其死亡率极高[1]，如实施药物保守治疗，1个月内的生存率不到10%，被认为是急性心肌梗死后灾难性并发症[2]。研究结果提示[3]，急性心肌梗死后室间隔破裂多因责任血管的完全闭塞且无侧支循环形成所致，好发于前壁心肌梗死患者，尤其是高龄女性患者更易发生[4]。出现严重的心室内左向右分流，左心功能显著降低，右心负荷急剧升高，而发生急性心力衰竭与心源性休克，导致患者死亡[5]。虽然外科手术或急诊介入治疗对降低临床死亡率有一定价值，但因发病后患者的血流动力学不稳定，破裂室间隔周围组织存在明显的组织水肿等，故多数患者无法早期实施手术或介入治疗[6]。主动脉内球囊反搏术是目前临床上治疗急性心肌梗死、心力衰竭、循环功能不稳定的最有效方法[7]，能为后期手术或介入治疗争取时间，作为术前准备的一个项目，而被临床所认可[8]。本研究选取我院收治的40例急性心肌梗死并发室间隔破裂患者作为研究对象，主要探讨主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死后室间隔破裂中的应用价值 ......