3讨论

    国内外研究[3，11]认为，44%～75%的甲亢患者存在糖代谢障碍。本研究中，除单纯甲亢的13例患者不存在糖代谢障碍外(NGT组)，其余59例患者均存在一定程度糖代谢障碍，比例达到81.9%(59/72)，与上述文献比较略高，可能与纳入研究对象较少有关，其中达到糖尿病诊断标准的有34例。大部分研究者认为，糖尿病与甲状腺疾病关系密切，其遗传学基础相似[11-13]，但二者之间的相互影响机制尚不清楚。

    本研究结果显示，NGT组、IGT组、T2DM组的FT3、FT4及TSH水平均显著高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05);随糖代谢紊乱程度的加重，甲状腺亢进各组的FT3、FT4水平逐渐升高，但NGT组、IGT组、T2DM组的FT3、FT4水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);NGT组、IGT组、T2DM组的TSH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。提示TH升高并不是糖代谢紊乱的直接原因或主要诱因。研究认为[13]，HbA1c水平与血糖浓度存在正相关关系 ......