2浊毒内蕴是老年耐药菌肺炎的病理基础

    中医的“浊”和“毒”在古代是分开论述的，近几年经过现代医家不断完善，将二者合并论述于“慢性胃炎[16]”“糖尿病并发症[17]”“慢性肾衰[18]”“脓毒症[19]”的发病机制探讨，且通过此理论进行治疗取得较为满意的临床效果。

    现代医家对“浊”和“毒”进行了理论溯源，浊毒既是一种对人体造成严重损害的致病因素，同时也是指多种原因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常，机体内产生的代谢产物不能及时正常排出蕴积体内而化生的病理产物，并总结了浊毒致病具有三易、四性的特征：三易指易耗气伤血、入血入络，易阻碍气机、交织难解，易积成形、败坏脏腑;四性则指：迁延性、难治性、顽固性、内损性[20]。笔者认为老年耐药菌肺炎的毒包括外毒(外界环境的耐药菌或其他病原学)和内毒(人体内部定植的耐药菌)。现代研究耐药肺炎的危险因素包括潜在的共存疾病，包括心血管疾病、肺部疾病、糖尿病和恶性肿瘤，这些疾病在老年人当中更加流行，这些慢性疾病可导致老年人器官、组织、细胞发生结构、代谢和功能的病理改变，从而使机体处于一个病理损害状态，现代称为慢性炎症状态(内环境紊乱)，是老年人罹患肺炎的危险因素[21]，而中医认为伴有这些疾病的老年患者均有痰、瘀、湿等致病特点 ......