3.2肺实质疾病

    与IBD相关的肺实质病变相对更少。与其他肠外表现相反，与IBD相关的肺实质疾病更常见于UC，发病年龄各不相同，且女性占优势。

    BOOP是IBD最常见的实质表现。BOOP通常是由吸入性损伤引起，或者是后续感染及药物[19]引起，并可伴有急性或亚急性发热、咳嗽、呼吸困难和胸膜炎性胸痛。胸部X线表现为弥漫性周围空隙阴影。CT表现为散乱、非节段性、单侧或双侧病灶合并、不能定性的中心小叶结节和大的不规则结节。BOOP可与其他自身免疫性疾病相关，如类风湿关节炎，狼疮和韦格纳肉芽肿病。

    嗜酸性粒细胞肺炎和非特异性间质性肺炎也属于肺实质病变。虽然间质性疾病是美沙拉嗪和柳氮磺吡啶引起的最常见的药物反应，但同样有与药物诱导无关的纤维性肺泡炎和嗜酸性粒细胞肺炎的病例被报道。嗜酸性粒细胞肺炎的CT表现以周围强化为主，而非特异性间质性肺炎表现为磨玻璃样混浊、小叶间隔增厚和不规则线性混浊。

    肺结节也属于肺实质性疾病。在组织学上，这些肺结节由无菌性中性粒细胞构成，与类风湿关节炎、韦格纳肉芽肿或感染性肺栓塞类似，需要和感染相区别 ......