3.4抗精神病药物致高泌乳素血症女性精神病患者慢性AUB的治疗

    本研究中，280例女性精神病患者中87例月经正常患者，进行随访观察;193例女性精神病患者出现AUB，其中175例慢性AUB(175/193，90.7%)，患者大多数以月经延迟为常见，本研究中观察193例AUB病例大部分属于偶尔AUB，因此大部分患者以随访观察为主，160例慢性AUB患者随访观察(160/193，82.9%)。15例闭经伴有子宫内膜增厚患者采用孕激素治疗撤退性出血量正常。

    对于长期服用抗精神病药物，慢性持续性高泌乳素血症闭经女性精神病患者，首先孕激素治疗，尤其是子宫内膜增厚(内膜>10 mm)，给予孕激素治疗可预防子宫内膜病变或突破性子宫出血。子宫内膜薄患者闭经时间超过半年以上，先采用孕激素治疗，对无撤退性出血患者，暂时不采用雌激素治疗，考虑不同类型抗精神病药物对性激素水平影响不同，随患者病情变化，精神科医生用药的调整，有的患者可能自主恢复月经，继续观察6个月再次采用孕激素治疗，孕激素治疗可预防子宫内膜病变，出现两次孕激素治疗无撤退性出血的患者，患者出现泌尿生殖道干涩等低雌激素水平症状 ......