[Key words]Thoracotomy；Ultrasound-guided；Thoracic paravertebral block；Pain；Stress

    开胸手术创伤大，明显影响呼吸及循环系统，术后往往感到疼痛明显，而大剂量镇痛药可引起恶心、呕吐等症状[1]，故探寻合适的止痛方法成为关注焦点。椎旁神经阻滞(paravertebral blockade，PVB)是一种新型阻滞方法，被广泛应用于乳腺手术、开胸手术、肾及输尿管手术等胸腹部手术的麻醉和镇痛[2-3]。传统PVB是在盲探下操作，风险较大，且技术要求较高，其失败率为10.7%～15.0%，并发症发生率约5%[4]。近年来，随着可视化麻醉技术的发展，超声引导下PVB定位准确，穿刺入路清晰，大大减少穿刺风险和麻药用量，应用于胸壁手术和开胸手术辅助麻醉和术后镇痛[5]。本研究将全身麻醉复合超声指导下胸PVB应用于开胸手术患者，探讨其在开胸手术中的术后镇痛及应激反应影响，旨在为临床合理应用提供科学依据，现报道如下 ......