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编号:13056164
胸、腹腔镜结合食管癌切除二野淋巴结清扫术治疗中期食管癌的可行性研究(2)
http://www.100md.com 2017年4月25日 《中国当代医药》2017年第12期
     1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2014年2月~2016年8月我院收治的中期食管癌患者76例,按照就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组两组。本研究经我院医学伦理委员会批准,患者及家属知情并签署知情同意书。纳入标准:①所有患者经病理诊断确诊为食管癌;②无严重心肝脑肺肾等重症器官系统疾病以及慢性疾病急性发作;③所有患者手术指征明确。排除标准:①患者患有其他消化系统疾病;②药物过敏者以及妊娠、哺乳期妇女;③手术耐受度差,无法坚持完成试验者。

    观察组患者39例,男女分别27例、12例,平均年龄(42.32±5.63)岁;癌症分型:鳞癌33例,腺癌6例。对照组组患者37例,男女分别28例、9例,平均年龄(43.62±5.53)岁;癌症分型:鳞癌29例,腺癌8例。两组的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    对照组采用开放式食管癌切除手术:患者全身麻醉后,按如下方法进行操作。①取左侧前倾卧位,于右胸第5肋后外侧作16 cm左右的手术切口,分离组织、游离肿瘤,进行胸野淋巴结清扫。②改平卧位,上腹正中作15 cm左右的手术切口,分离胃周血管,离断胃网膜右动脉以外其他血管,游离胃并制成管状,胃颈部作5 cm左右的切口进行机械吻合并进行淋巴结清扫。观察组采用胸、腹腔镜结合食管癌切除二野淋巴结清扫术:患者全身麻醉后,按如下方法进行操作。①胸腔镜:取左侧前倾卧位,右侧第7肋间腋中线、腋前线第4肋间、腋后线第4、7肋间分别做切口,分别作为胸腔镜孔以及主副操作孔 ......
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