1.2 方法

    采用德国Wolf宫腔镜、美国豪洛捷公司的阻抗控制系统、迈德士公司的TB型治疗仪和一次性药筒。实验组静脉麻醉，膀胱截石位，进行妇科检查以了解子宫位置和大小，对外阴、阴道常规消毒、扩张宫颈[4]。行宫腔镜检查以了解宫腔的大小、形态、内膜厚度。对于黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉先行等离子电切术，恢复宫腔到正常形态，测量宫腔长度。宫腔内放入一次性双极消融器并打开测量宫腔宽度，把子宫的宽度和长度输入诺舒阻抗系统控制器[5]。可自动检测子宫是否完整，通过测试后将射频能量传递到子宫内可以去除子宫内膜，然后将网状电极缩回并从子宫取出。对照组麻醉、体位和宫腔镜检查均与实验组相同，手术必须在月经干净后实施。宫腔内放入已预热到176℃的TB型治疗仪球囊，依据电脑设计的程序运作可自动停止，然后取出球囊，再次使用宫腔镜检查子宫内膜是否呈黄褐色，若受热不均匀，立即补充治疗。手术后密切监测患者的各项生命特征，注意会阴清洁，连续3 d常规口服抗生素，如出现不同程度腹痛，可酌情选用止痛剂。记录手术时间、术中出血量和术中并发症，实验组从一次性消融器送入宫腔后计时，对照组从预热的TB型治疗仪球囊放入宫腔后计时。记录随访术后l、3、12个月患者的月经周期、经量、经期、血红蛋白水平等。

    1.3 疗效指标

    根据以下标准评判疗效[6]。①闭经：治疗后不再发生月经来潮；②点滴量：每个月有少许的出血 ......