未足月胎儿胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响(2)
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参见附件。
新生儿窒息，血气分析显示动脉血氧分析(PaO2)<50 mm Hg，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>60 mm Hg，pH<7.20，血清钾、钙、钠、氯及血糖含量降低。胸部X线片显示斑状阴影，有时可见肺不张，心电图检查显示PR间期延长，QRS波增宽。
1.5 统计学方法
采用SPSS 15.0软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组产妇情况的比较
3组产妇羊膜腔感染及产后子宫内腹炎发生率差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 3组产妇情况的比较[n(%)]
2.2 3组新生儿情况的比较
3组中均有新生儿败血症导致黄疸、低血糖等并发症出现，但差异无统计学意义(P>0.05)。及时治疗后只有Ⅲ组出现3例胎儿死亡(表2)。
表2 3组新生儿情况的比较[n(%)]
2.3 3组产妇分娩方式的比较
3组主要采用的分娩方式有剖宫产、阴道助产及自然分娩，其中剖宫产率及自然分娩率差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。
表33组产妇分娩方式的比较[n(%)]
3 讨论
3.1 羊水指数对产妇的影响
未足月胎膜早破后对产妇的影响主要是引起感染，直接原因是羊水量的减少[4]。胎膜破裂后，导致羊水保护屏障消失，阴道中细菌可进入羊水[5]，引起组织及绒毛膜感染，诱发羊膜炎症[6]。另外羊水的大量流失导致羊水内细胞因子数目减少，含量降低，对细菌清除能力下降引起感染[7]。本研究中，胎膜早破导致羊水量减少，3组产妇中都出现发热、白细胞增多病例，但差异无统计学意义，但Ⅲ组羊水过少，引起感染加重，导致产妇羊膜腔感染，胎儿分娩后引起子宫内膜炎，与其他两组比较差异有统计学意义，表明羊水指数与产妇羊膜腔感染的发生有关，临床上应通过超声密切监测产妇羊水量，避免因羊水过少引起母体感染，诱发危险 ......
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