一般正压穿刺，是穿刺针进入黄韧带后再给正压穿刺实验[6]。然而，两条小黄韧带在中线处连接或称其融合是可变的，部分患者或同一患者不同椎体水平两条小黄韧带在中线处有时没有连接或融合[6]，中线处黄韧带缺如或菲薄，穿刺时找不到黄韧带，在找黄韧带的过程中，穿刺针有可能已进入硬外腔，甚至穿破硬膜。“把持式”穿刺，穿刺针进入棘间韧带就将测试注射器内造成持续正压，持续进针穿刺。不用找黄韧带，不会造成上述问题，而且，穿破硬膜的可能性很小；由于是持续推进，所以用时较短。

    “把持式”穿刺术采用硬外穿刺针口平面与棘上韧带、棘间韧带、黄韧带纤维走向平行方向穿刺，穿刺针穿入硬外后再旋转，改变针口方向。穿刺针进入硬外深度较浅[(1.3±0.4) cm]，针尖一般碰不到硬脊膜，不会造成旋转针时穿破硬脊膜；硬脊膜没有遮盖针口，置管困难、置管有阻力、导管打折发生率低[1] ......