3 讨论

    危重病患者通常会出现低氧、呼吸衰竭、心力衰竭、休克等组织低灌注症状， 进而引起组织缺氧缺血， 提升组织无氧代谢， 会明显减弱机体乳酸清除功能， 进而显著提升血乳酸水平[4， 5]。这就表示危重患者组织供氧情况可通过血乳酸水平反映。当患者出现休克时， 低氧与低灌注情况就会增加乳酸， 严重影响肝脏灌注和肝脏血管收缩， 以紊乱乳酸代谢功能[6， 7]。危重病患者中极易出现脓毒症休克、酸中毒情况， 其中脓毒症休克通常是由乳酸性酸中毒所致[8]， 脓毒症患者中高代谢状态、较严重的炎症反应和高乳酸血症密切联系， 而未出现低氧情况后也极易出现乳酸血症[9]。酸中毒症状中， 会抑制肝脏吸收乳酸， 进行明显减弱乳酸清除率。这就表示根据血乳酸能够反映灌注和缺氧详情[10] ......