1. 2 手术方法 研究组患者采用超早期(发病6 h内)小骨窗微创脑出血清除术进行治疗， 对照组采用早期(发病6～48 h内)小骨窗微创脑出血清除术进行治疗， 手术方法相同。麻醉方式：气管插管全身麻醉；利用速尿、甘露醇对患者进行降颅压处理， 同时对患者进行CT扫描；准确标记血肿和距离皮层最近的位置后， 纵行头皮直切口5 cm左右， 切开至骨膜， 注意避免损伤重要脑部功能和大血管区， 然后利用颅钻进行钻孔， 使骨窗扩大至直径4 cm左右， 采用“十字”法将患者脑膜切开， 并使用脑穿刺针进行穿刺， 确定血肿的位置和深浅后抽吸部分血肿再进行减压， 然后将皮质切开2 cm左右， 使用脑压板将脑组织缓慢牵开， 到达血肿腔后使用细吸引器将血肿吸出[2， 3]。若手术过程中血肿腔内出血， 应利用双极电凝急性止血处理， 血肿清除完毕后使用明胶海绵贴敷伤口进行止血， 并在血肿腔放置引流管， 术后24～48 h后拔出。

    1. 3 观察指标及评定标准 术后1周内对所有患者进行头颅CT扫描， 观察患者血肿清除情况；患者手术结束后6个月对其进行随访， 根据患者日常生活能力量表(ADL) [4]进行评估 ......