宫腔镜诊治绝经后子宫出血432例病因分析(2)
3. 2 绝经后子宫出血的病因分析 本研究显示：绝经后子宫出血病因主要是良性病变及功能失调性子宫出血， 良性病变以子宫内膜息肉发病率最高， 还包括子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫颈良性病变及宫腔粘连等， 功能失调性子宫出血主要是萎缩型子宫内膜和子宫内膜增生症。上述结论与文献报道[6， 7]的结果基本符合， 因此绝经后子宫出血仍以良性病因居多， 一旦发生绝经后子宫出血， 要对患者及家属做好解释工作， 切勿盲目认为是恶性病变所致， 并应积极进行宫腔镜检查， 尽早确诊出血原因。同时众多学者的研究阐述了绝经后子宫出血病变的病理机制：①发病率最高的子宫内膜息肉属于增生性的病理改变， 由子宫内膜基底层的局限性增生所致， 其组成为内膜腺体和间质， 且有蒂突向宫腔， 形成原因与内膜炎症、内分泌失调， 尤其是体内雌激素水平过高有关[8]。②萎缩性子宫内膜导致子宫出血的病理机制为绝经后随着卵巢功能衰竭 ......
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