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编号:12630612
29例淡水淹溺患者急救护理(2)
http://www.100md.com 2014年12月25日 中国实用医药 2014年第36期
     1. 3. 3 维持静脉通道, 纠正水、电解质和酸碱平衡失调, 准确记录出入量 ①选择合适的给药途径, 严格控制输液速度, 限制液体输入, 从小剂量、低速度开始, 避免短时间内大量液体的输入, 加重血液的稀释程度。②根据医嘱正确给药, 使用利尿药和脱水药时, 密切观察血压、脉搏、呼吸、意识的变化。当血清钠低于100 mmol/L时, 可以给予静脉滴注3%氯化钠溶液500 ml, 必要时可以重复1次。如血清钙降低, 可静脉补给10%葡萄糖酸钙。输注血管活性药物时, 注意剂量与速度, 使用输液泵或注射泵泵入。③输全血或红细胞, 纠正血液稀释和防止红细胞溶解。④根据中心静脉压与动脉血气的分析决定输液量, 及时纠正由于淹溺缺氧引起代谢性酸中毒。

    1. 3. 4 对症处理 ①静脉滴注多巴胺、多巴酚丁胺, 纠正低血压和休克。②使用大剂量肾上腺皮质激素、脱水剂, 可以防止脑水肿。③选择合适抗生素预防和控制肺部感染吸入性肺炎和肺部感染等淹溺后的主要并发症发生。2例污水域淹溺患者, 尽早实施经支气管镜下灌洗。④留置导尿管和观察尿量, 以及注意是否会出现血红蛋白尿, 防止肾衰竭。⑤保持病房环境安静整洁, 空气流通, 每日紫外线消毒, 严格无菌操作, 防止交叉感染。⑥做好基础护理工作 ......
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