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编号:12474884
LC术前行MRCP检查指征的探讨
http://www.100md.com 2014年3月15日 卢振华 祁军安 江奎等
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     【摘要】 目的 探讨LC术前行MRCP检查的指征。方法 回顾分析1300例LC术前行MRCP检查的临床资料, 其中:单纯胆囊组300例, 高危因素胆囊组1000例, 与同期1300例LC术前仅行B超检查的临床资料进行对照分析。结果 对于高危因素胆囊患者, MRCP组在LC术前发现胆道变异、减少术中胆道损伤及术后胆道残余结石发生率, 降低中转开腹率, 明显优于B超组, 两组间有统计学差异;对于单纯胆囊MRCP组与B超无统计学差异。结论 高危因素胆囊患者, 是LC术前行MRCP检查的指征。

    【关键词】 MRCP检查;LC术

    随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)在各级医院的广泛开展, 手术并发症也随之增多。术前准确了解结石的部位、胆道复杂性是正确选择术式和避免术中胆道损伤以及减少术后胆道并发症的前提条件。磁共振胆胰管成像(MRCP) 是近年来迅速发展起来的一种胰胆管成像技术 ,具有无创、快速、准确、直观等优点[1],受外科医生青睐, 本文就LC术前行MRCP检查指征进行探讨, 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组2600例, 男858例, 女1742例, 年龄6~81岁, 中位年龄51岁, 其中:单纯胆囊600例, 术前MRCP组与B超组各300例;高危因素胆囊2000例, 术前MRCP组与B超组各1000例。

    1. 2 高危因素胆囊的纳入标准 对于胆囊疾患首选B超检查, 若出现下列情况之一者, 列入高危因素胆囊。包括:①慢性萎缩性胆囊炎伴结石;②充满型胆囊结石;③急性期胆囊出现下列情况之一者[2]:a. 3个月内多次反复发作, 胆囊壁厚>5mm;b ......

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