【摘要】 目的 讨论不稳定型腰椎间盘突出症行髓核摘除术同时采用椎弓根钉棒系统内固定术与非内固定术疗效比较。方法 对不稳定型腰椎间盘突出症行椎间盘摘除术同时行椎弓根钉棒系统内固定、椎间Cage 植入、植骨融合术与非内固定术术后疗效比较。结果 不稳定型腰椎间盘突出症髓核摘除未行椎弓根钉棒系统内固定、椎间融合术者易发生相应椎间隙椎间盘突出症原有症状改善不佳、复发或腰椎节段不稳定加重。结论 不稳定型腰椎间盘突出症髓核摘除术同时应用椎弓根钉棒系统内固定、椎间Cage植入、植骨融合术将有效提高术后效果。

    【关键词】 不稳定型腰椎间盘突出症；钉棒系统；Cage

    中年人腰椎间盘突出症发生率较高。保守治疗无效情况下， 腰椎间盘髓核摘除术是有效治疗手段， 可以早期恢复患者正常工作、生活， 提高生活质量。临床应用越来越广泛。但患者术后发生腰部疼痛， 原有症状不缓解、复发或腰椎节段不稳定加重， 尤其对原有腰椎存在病变节段不稳定者。这样要求提高手术质量的同时， 还要减少术后发生症状不缓解、复发等情况发生， 加强腰椎稳定性。本文报告了不稳定腰椎间盘突出症椎间盘摘除术同时应用椎弓根内固定、椎间Cage 植入、植骨融合术所取得的满意疗效。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组患者共47例， 术前明确腰椎间盘突出症合并突出节段腰椎不稳， 腰椎动力位X 线片示椎体滑移超过4 mm或椎间隙角度相差： ≥5°[1] ......