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编号:12666325
深析神经外科中的颅内压增高与脑疝的理论体系
http://www.100md.com 2014年3月15日 中国实用医药 2014年第8期
     中型与重型颅脑损伤、脑出血经常伴有急性颅内压增高、脑瘤等颅内占位性病变, 早或晚都会引起不同程度的颅内压增高症状, 急性脑缺血性疾病引起大片脑梗死, 以及有些全身系统性疾病、传染病、中毒、代谢性疾病、心搏骤停、急性呼吸道梗阻、脑缺血、脑缺氧等, 同样也并发颅内压增高。颅脑损伤引起颅内血肿、脑挫裂伤伴有的脑水肿是最常见原因。蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛、脑梗死、脑脊液循环不畅, 致外伤性脑积水也引起颅内压增高。颅内肿瘤常伴有颅内压增高, 一般肿瘤体积愈大, 颅内压增高也愈明显, 但肿瘤的部位、性质和生长速度也有很大的影响。脑脓肿、化脓性与病毒性脑膜炎多伴有颅内压增高, 结核性脑膜炎晚期, 因颅底部炎性粘连, 使脑脊液循环通路受阻, 引起梗阻性脑积水, 以致出现颅内压增高。蛛网膜下腔出血后, 颈内动脉血栓形成和脑血栓, 脑软化区周围水肿, 也可产生颅内压增高。脑猪囊虫病可引起弥散性脑水肿, 单个或数个囊虫在脑室系统内阻塞室间孔、导血管或第四脑室, 产生梗阻性脑积水, 而引起颅内压增高。婴幼儿先天性脑积水, 颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形, 狭颅症等。良性颅内压增高、颅内静脉窦血栓形成等。

    在临床中, 各种病因引起颅内压增高的机理。颅内容物体积增大方面, 脑组织增大-脑水肿、脑脊液增多-脑积水、脑血流量增加-脑血管畸形;颅内占位性病变颅内空间相对变小方面 ......

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