靶控输注咪达唑仑和丙泊酚对腰硬联合阻滞麻醉的镇静及术后遗忘作用的观察(1)
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【摘要】 目的 观察靶控输注咪达唑仑和丙泊酚对腰硬联合阻滞麻醉的镇静及术后遗忘作用的差异。方法 将拟行腰硬联合阻滞麻醉的妇科患者100例随机分为两组：咪达唑仑组(M组：靶控输注咪达唑仑)和丙泊酚组(P组：靶控输注丙泊酚)，每组50例，记录两组患者各时点的BP、R、HR、SPO2的变化、镇静程度、术后24 h遗忘效果。结果 两组患者入室前、麻醉中、麻醉后、及手术结束时BP、HR、RR、SPO2差异无统计学意义。SpO2术中均介于95%～100%。两组患者BIS值在70～75期间时Ramsay镇静评分均是2～4分，差异无统计学意义。A组完全遗忘率为80%；B组完全遗忘率为68%。两组遗忘率差异无统计学意义。结论 咪达唑仑与丙泊酚靶控输注镇静时均具有顺行性遗忘作用。在相同的镇静水平咪达唑仑和丙泊酚具有相似的顺行性遗忘作用。
【关键词】
靶控输注；镇静；遗忘作用；咪达唑仑；丙泊酚
腰硬联合阻滞(CSEA)因其起效快、效果确切，麻醉时间不受限制，局麻药用药量小，毒性反应发生率低，并且术后可以进行硬膜外镇痛[1]被广泛应用于临床。因患者处于清醒状态，手术室陌生的环境，麻醉操作及手术过程中的被动体位，及麻醉后下半身的不适感觉，甚至有时医务人员的动作言语都会无形中增加患者身体和精神的压力。因此给予一定的镇静，使患者对此过程产生遗忘就达成了患者和医务人员的共识。本研究旨在观察咪达唑仑和丙泊酚用于CSEA的镇静及遗忘作用的效果，为临床工作提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择腰硬联合阻滞麻醉下妇科开腹手术100例，ASAⅠⅡ级，年龄35～55岁，体重50～75 kg，身高155～170 cm，手术时间60～120 min，随机分为两组，咪达唑仑组(M组)和丙泊酚组(P组)，每组50例。排除标准：术前有严重心、肺、脑疾病 ......
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