痰热清治疗急性呼吸道感染疗效分析
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【摘要】 目的 探讨痰热清治疗急性上呼吸道感染的疗效 方法 将急性上呼吸道感染患者94例，随机分为，痰热清组56例；利巴韦林组38例。结果 痰热清组痊愈率86%，利巴韦林组痊愈率55%。结论 痰热清治疗急性上呼吸道感染，作用迅速，效果稳定。
【关键词】 痰热清;急性上呼吸道感染
呼吸道感染是内科常见病、 多发病， 严重危害人们健康。 呼吸道感染临床表现多为发热、 咳嗽、 咳痰和咽喉肿痛等症状，大多为 轻症，经口服治疗即可控制病情，但少数病例病情较重，需经静脉用药方能控制病情。我科选用痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染， 取得了确切疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 94例患者均为我院急诊门诊患者，所有患者均符合急性上呼吸道感染诊断标准，所选患者年龄在18~65岁，病程1~3 d，急性起病，症状较重，均有发热，体温385℃~40℃。查血常规，白细胞40~180×109/L，随机分为痰热清组56例，男22例，女34例；利巴韦林组38例，男14例，女24例。所有患者均无药物过敏史。
12 方法 痰热清组给予痰热清30 ml,加入5%葡萄糖250 ml或09%氯化钠注射液250 ml,利巴韦林组给予利巴韦林1000 mg加入5%葡萄糖250 ml或09%氯化钠注射液250 ml，两组均根据白细胞计数和或白细胞中性比率，给与克林霉素针06加入09%氯化钠注射液250 ml或仅补液维持水电解质平衡。发热不退者给予肌肉注射或口服解热镇痛药。疗程3 d。
13 疗效判断
痊愈:体温正常，症状、 体征消失；有效：体温，临床症状及体征明显减轻。无效：发热未控制， 临床症状、 体征无明显改善或加重。
2 结果
21 痰热清组 临床痊愈48例，痊愈率约86%，有效8例，有效率100%； 利巴韦林组：临床痊愈21例，痊愈率约55%，有效13例，有效率约89%。需应用解热镇痛药物者：痰热清组12例，占约21%；利巴韦林组30例，占约78%。
22 不良反应 所有患者均未见明显不良反应。
3 讨论
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。主要临床表现为发热、咳嗽、 咳痰及咽喉肿痛。 发热是呼吸道感染最常见的症状， 其原因是由外源性致热源和内源性致热源所致。 外源性致热源如细菌、 病毒、 细菌毒素等； 内源性致热源是白介素、 肿瘤坏死因子、 干扰素等。
该研究显示，分别采用痰热清和利巴韦林治疗急性上呼吸道感染，痰热清组临床痊愈率86%，明显高于利巴韦林组55%。且症状迅速缓解，需应用解热镇痛药机率，痰热清组21%明显低于利巴韦林组78%，与赵茂茂报道一致[1]。痰热清可能的机制是：熊胆粉、 山羊角具有强大的退热改善症状功能；由黄芩、 金银花、 连翘 等成分，是其广谱的抗菌抗炎及较强的抗呼吸道病毒作用，可迅速控制病情发展，改善症状。另据研究，痰热清注射液对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用；且可降低金黄葡萄球菌感染和流感病毒感染，呈现抑制病毒作用；并能增强白细胞吞噬功能[2]。 从而抑制病毒和细菌，提高机体免疫力，阻止内生致热源的释放，使病情迅速转归,作用迅速且稳定 ......
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