传染性疾病标志物在手术和输血前检测意义分析
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【摘要】 目的 探讨传染性疾病标志物在手术和输血前检测意义。方法 选择我院5000份传染性疾病标志物标本检测结果进行分析。所选标本均采用ELISA法对HBsAg、抗—HCV、抗—HIV及梅毒抗体进行检测，具体操作步骤根据试剂盒列出的操作方法进行。结果 本文所选5000份标本中，HBsAg、抗—HCV、抗—HIV及梅毒抗体总的阳性例数为315例，总的阳性率为6.3%(315/5000)。HBsAg阳性例数为196例，阳性率为3.92%；抗—HCV阳性例数为92例，阳性率为1.84%；抗—HIV阳性例数为2例，阳性率为0.04%；梅毒抗体阳性例数为25例，阳性率为0.5%。结论 患者在手术前和输血前进行传染病标志物检测有助于防止交叉感染，避免术中医务人员感染，并能够对患者进行有效治疗提高参考。
【关键词】 传染性疾病标志物；手术；输血；检测
由于手术过程中可能要输血或者手术器械意外伤害等因素存在，所以，对手术患者以及输血患者进行HBsAg、抗—HCV、抗—HIV及梅毒抗体的检测有助于保护患者及避免传播发生。本文选择我院2009年11月至2011年11月5000份标本检测结果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2009年11月至2011年11月5000份传染性疾病标志物标本检测结果进行分析。
1.2 方法 所选标本均采用ELISA法对HBsAg、抗—HCV、抗—HIV及梅毒抗体进行检测，具体操作步骤根据试剂盒列出的操作方法进行。如果梅毒抗体为阳性，要进一步进行确认试验来确认，如果抗—HIV检测结果为阳性，要报送当地疾病控制中心进一步进行确认试验。
2 结果
本文所选5000份标本中，HBsAg、抗—HCV、抗—HIV及梅毒抗体总的阳性例数为315例，总的阳性率为6.3%(315/5000)。HBsAg阳性例数为196例，阳性率为3.92%；抗—HCV阳性例数为92例，阳性率为1.84%；抗—HIV阳性例数为2例，阳性率为0.04%；梅毒抗体阳性例数为25例，阳性率为0.5%。
3 讨论
乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病及梅毒四种常见传染性疾病均可通过血液传播，一旦被感染，对机体造成严重损害，所以在手术前以及输血前对传染性疾病标志物检测有着重要临床意义。在临床工作中，必须对上述四种传染性疾病实施检测有助于控制交叉感染及避免医护人员被感染造成的意外伤害[1，2]。在输血管理条例中，要对手术和输血患者进行HBsAg、抗—HCV、抗—HIV和梅毒抗体筛查，有助于降低输血后患者出现血清传染性标志物阳性引起的医疗纠纷[3]。
在本文5000例传染性疾病标志物检测标本中，HBsAg、抗—HCV、抗—HIV及梅毒抗体总的阳性例数为315例，总的阳性率为6.3%(315/5000)。而HBsAg阳性例数为196例，阳性率为3.92%。说明在感染性疾病标志物筛查中，乙型肝炎病毒感染发生率较高。研究表明，乙型肝炎病毒携带者中，25%的携带者可能会发展为慢性活动性肝炎及肝硬化，部分患者可演变成肝癌。而部分携带乙型肝炎病毒母亲可传染给婴儿。如果输入了含有乙型肝炎病毒患者的血液，半数受血者可能会发生输血后乙型肝炎。在手术中，如果患者体内有乙型肝炎病毒，被污染的手术器械等可能会传染给予医护人员，造成医源性传播[4]。
本文检测结果显示，抗—HCV阳性例数为92例，阳性率为1.84%。抗—HCV属于非中和抗体，是丙型肝炎感染的标志，如果存在抗—HCV，预示着有传染性，医护人员要注意这一情况，丙型肝炎传染途径多是通过输血传播。本文结果显示，梅毒抗体阳性有较高的阳性率，对患者既往史进行调查，发现此类患者多为既往感染者，对梅毒抗体进行检测，有助于保护手术中的医护人员[5]。在本文5000例标本中，检测出HIV阳性患者共2例，均经疾病控制中心确认试验后确定为HIV阳性。
所以，在临床工作中，对手术前和输血患者进行HBsAg、抗—HCV、抗—HIV及梅毒抗体检测有助于发现乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体感染患者，有助于避免和预防交叉感染，防治医源性传播发生，降低了职业暴露的危险因素。所以，者在手术前和输血前进行传染病标志物检测有助于防止交叉感染，避免术中医务人员感染，并能够对患者进行有效治疗提高参考。
参 考 文 献
[1] 胡慧霞，李艳，汪明，等.输血前传染病感染指标的检查及其临床意义.职业与健康，2009， 25(20)：2187—2188. ......
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