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编号:12238150
腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的效果分析
http://www.100md.com 2012年7月5日 张艺
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    参见附件。

     【摘要】 目的 通过对腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的效果比较,探讨腹腔镜在异位妊娠手术中的临床应用价值。方法 回顾分析我院在2006年3月至2011年3月收治的120例异位妊娠患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组各60例,观察两组患者术中出血量、术后镇痛例数、术后肛门排气时间、住院时间。结果 两组患者术中出血量、术后镇痛例数、术后肛门排气时间、住院时间相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠比开腹手术效果好,其手术创伤小、恢复快、住院时间短,是值得推广应用的微创模式。

    【关键词】 异位妊娠;腹腔镜术;开腹术

    作者单位:450100 荥阳市妇幼保健院妇产科 受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠,异位妊娠的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、及子宫残角等,但最常见的部位为输卵管,输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇主要死因之一,异位妊娠临床诊断有时较困难,但随着腹腔镜手术的开展,使异位妊娠得到了早期诊治。[1]我院2006年3月至2011年3月收治的120例异位妊娠患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组各60例,进行比较分析,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2006年3月至2011年3月收治的120例异位妊娠患者,年龄21~40岁,平均年龄27.6岁,临床特征:盆腔炎48例,腹部手术史39例,有妊娠经历33例。120例患者随机分为腹腔镜组和开腹组各60例,两组数据差异无统计学意义,可进行比较。

    1.2 方法 腹腔镜组:采用气管内插管全身麻醉,患者取头低臀高位,以CO2形成人工气腹,使腹腔内压力达到14 mm Hg为宜,于脐轮上缘和左右麦氏点分别作10、5、5 mm切口,置入腹腔镜及器械,探查腹盆腔,对输卵管破裂出血者,尽快吸净积血,确定异位妊娠部位,根据患者有无生育要求、妊娠部位决定行输卵管切除术或输卵管开窗取胚术[2]。开腹组: 采用硬膜外麻醉,按常规开腹行输卵管切除术或输卵管开窗取胚术。

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