重度子痫前期终止妊娠时机及方法分析
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【摘要】 目的 分析并评价重度子痫前期患者终止妊娠的合适时机及正确方法。方法 回顾性分析我院自2008年12月至2011年12月期间收治的330例重度子痈前期患者的临床资料。结果 在本组全部330例重度子痫前期患者中，实施剖宫产者220例，实施阴道分娩者110例，12例围生儿死亡。结论 密切关注患者病情，根据其病情程度给予规范化的个体性治疗，适时适式给予终止妊娠，能够显著降低产妇及围生儿的病死率。
【关键词】 剖宫产; 重度子痫前期; 阴道分娩; 终止妊娠时机
作者单位：466001 河南省周口市人民医院妇产科 子痫前期在我国属于常见的妊娠期疾病的妊娠期高血压疾病，拥有9%左右的疾病发生率，其常使围产期母婴受到不断攀升的死亡率以及各种严重并发症的威胁。根据国际文献报道，尤其是重度子痫前期患者更达到了7%~12%之间，并且像心、肾功能衰竭、胎盘早剥、子痫HELLP综合征、脑血管意外等并发症也极易发生，故终止妊娠是治疗的最有效的措施，正确途径和适宜的时间的选择也非常重要[1]。自2008年12月至2011年12月期间，共收治分析330例我院重度子痈前期患者的临床资料，针对其对母婴的分娩等方面的影响程度，同时依照实际情况进行分析讨论。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院330例自2008年12月至2011年12月期间收治的重度子痈前期患者，其中孕34~42周为170例，孕28~34周为160例; 单胎妊娠270例，双胎妊娠60例; 经产妇140例，初产妇190例。患者年龄集中在20~41岁之间，1.2 诊断标准 妊娠期高血压的分类诊断标准参照《妇产科学》进行[2]，其中慢性高血压并发子痫前期患者为6例，子痫患者48例 (产后子痈6例，产时子痈4例，产前子痈38例)。
1.3 治疗方法 对待本组的患者，在治疗方法上多为控制抽搐、解痉、适时适式终止妊娠、扩容、降压、镇静、降低颅内压以及利尿等
1.4 分娩方式
1.4.1 阴道分娩 可在密切监护母胎的条件下，对于宫颈条件成熟、无产科指征，而且病情稳定的患者实施阴道分娩，产程中应避免发生抽搐，宫缩剂需尽早在胎儿娩出后给予，调控血压，减少产程，避免发生产后出血。
1.4.2 剖宫产 对于胎儿窘迫者、子痫患者、宫颈条件尚未成熟患者以及引产失败者，而且发现产科指征，病情较重者实施剖宫产。为避免术中出血以及发生血压过高，需密切于术中监测患者血压。
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