食管支架在食管疾病治疗中的应用进展
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食管支架的应用是食管癌治疗不断探索的产物，虽然早期食管癌手术可以完全切除，但是由于早期食管癌症状不明显，大多数患者在晚期出现食管梗阻症状时才就诊，此时部分患者已失去了手术时机，因此如何解决晚期食管癌患者的进食问题，改善其晚期的生活质量，成为临床医师着手解决的问题。近几十年来，腔内支架术发展很快，并且已成为部分晚期食管癌患者缓解症状最常用的治疗方式。1955年，Coyas与Triboulet-Piton首次报道了在食管插管中使用塑料导管；1956年，Mousseau与Barbin发展了牵引技术，1959年，Celestin使该技术得到了扩展。1978年，Atkinson等发明了一种在内窥镜下置入的塑料导管，也称为改良的Celestin导管，该导管可以大大降低并发症，从而避免了开腹手术；1983年，Fimberger报道了一种在内窥镜下可扩张的金属螺旋导管置入术，用于缓解恶性食管梗阻。自从首次报道自膨式金属支架(self-expanding met allic stent,SMEM)以来，其经过多次改良后，到20世纪90年代，自扩式金属支架已经取代塑料支架，越来越多地用于治疗食管癌，并取得了一定的临床疗效，且随着技术的革新改进，1991年，韩国的Song等将金属食管支架表面被以硅酮膜后，支架的应用也变得越来越广，现在支架已广泛应用于良恶性食管狭窄、食管瘘口的修补等食管疾病，早期的金属无覆膜支架因其出血、穿孔等多种并发症，现已基本退出临床应用，目前所用食管支架的类型可谓多种多样的。现就食管支架的类型和食管支架在食管疾病治疗中的应用进展作一综述。
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