门诊护理干预对肥胖症患者相关指标的影响(1)
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【摘要】 目的 探讨门诊护理干预对肥胖症患者相关指标的影响。 方法 对62例肥胖症患者进护理干预，观察干预6个月后的体重(BM)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(GLU)(mmol/L)、三酰甘油(TG)(mmol/L)的改善情况。 结果 干预6个月后，相关指标检测均低于干预前，变化具有统计学意义(P<0.01)。 结论 门诊护理干预对肥胖症患者行为矫正、饮食控制、运动疗法的实施有明显的效果。
【关键词】肥胖症患者；护理干预；相关指标；影响
Related Indicators of Outpatient CareIntervention onObesity ZHOU Shen，ghua, LIU Yun，qing. Technology Department of Family Planning Service Station of Laiyang, Shandong Province, Laiyang 265200, China; Nursing Department of Laiyang Central Hospital of Yantai, Shandong Province,Laiyang 265200, China
【Abstract】 Objective To study the influence of outpatient careintervention on obesityrelated indicators. Methods To do nursing intervention on 62 obesity patients and measure the improvement of BM,WC,SBP,DBP,GLU,TG after 6 months. Results After six，month intervention, tests of the related indicators were lower than those before the intervention and the change was statistically significant.(P<0.01). Conclusion Outpatient care intervention can bring obvious effect on obesity patients including behavior correction, diet control and physical activity.
【Key words】 obesity patients; nursing care intervention; related indicators; influences
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和分布异常，体重增加，是一种常见的慢性代谢性疾病，是引发心脑血管疾病和糖尿病等慢性病的重要危险因素[1]。世界卫生组织将肥胖归为威胁健康的三个最重要的慢性流行病之一。我国目前体重超重者已达22.4%,肥胖者为3.01%,因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。在导致肥胖的病因中,生活方式及环境心理因素的影响十分重要。为此我们对肥胖症患者进行门诊护理干预，收到了良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择三级医院2009年1月至2011年6月内分泌、心内科、消化内科门诊肥胖症患者共计62例，其中糖尿病19例，高血压23例，脂肪肝8例，其他疾病12例。年龄37~60岁，平均年龄51岁。其中男35名(56.45%)，女27名(43.55%)。文化程度：高中以下者23名(37.10%)，大、中专25名(40.32%)，大学以上14名(22.58%)。疾病类型、年龄、性别、文化程度、婚姻等差异无统计学意义。
1.2 方法 护理干预侧重于控制疾病危险因素，改变不良生活行为和习惯，建立健康的生活方式。在一般性健康教育基础上，强化指导和落实以下措施：①培养肥胖症患者的自我监控、抵御美食等外界诱惑的能力,改变其思维模式,相信肥胖是可以预防和控制的，某些遗传因素也可以通过改变生活方式来抗衡，但减肥是个长期过程,只有坚持,才能成功。除常规举办并组织参加科普知识讲座，发放健康教育资料外，对不同的患者采取针对性、个体化干预方法并定期追踪强化，反复讲解肥胖带来的危害及预防的方法，并尽量求得家庭和周围环境的支持，创造减肥氛围。②聘请营养师根据患者具体情况应用量化饮食和运动软件制订食谱，做好膳食、体力活动及体重变化等自我监测记录和减重计划的综合干预。讲解指导控制饮食、科学运动的有关知识和方法，重点强调饮食中三低一高的原则，即低碳水化合物、低脂、低盐、高膳食纤维。教育患者要戒烟、戒酒，因吸烟对血脂谱有不良影响。有研究提示：三酰甘油水平与吸烟量成正比关系，而嗜酒往往出现三酰甘油增高[2]。③指导其正确选择适合自己的、中等强度的有氧运动，如慢跑与中速快步行走、上下楼梯、爬山、跳绳、打球、游泳、做操、骑自行车等，增加体内能量消耗。在运动中做到因人而异、活动适量、循序渐进、持之以恒,充分准备,练后放松[3]。总的原则为3、5、7。即每日运动不少于30 min，每周运动不少于5次，每次步行后脉搏与年龄之和为170左右。④记录每日的饮食和运动日记。⑤教育频率为每月两次，主动了解患者需求，同时要求患者反馈饮食运动情况，及时指出和纠正患者及其家属错误认知或偏差。⑥定期进行各项指标及相关危险因素监测。采取自测与仪器检测相结合。减肥期间应有规律地自测体重和腰围，每次应在同一时间，体重称放到同一个地方，同样的时间 ......
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