796例泌尿生殖道支原体培养及药敏分析(2)
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3 讨论
支原体是一群大小介于细菌和病毒之间的原核型微生物。支原体主要感染生殖道的柱状上皮细胞,有资料显示支原体在非淋球菌性尿道炎中的感染比例为35%~50%,常导致附睾炎、前列腺炎等;女性患者常表现输卵管炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎等,并可导致不孕[4]。257例支原体感染患者中,男性感染率为11.4%,女性感染率为45.3%。单纯Uu感染阳性占91.1%(234/257),说明本地区泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,其次是Uu与Mh合并感染(占5.4%),而单纯Mh感染(占3.5%)较少见。与国内外报道一致[5,7],性别之间的感染特征与文献报道一致[8],即女性感染阳性率较男性感染阳性率高,这可能与女性患者临床症状不明显和其生理解剖特征、内分泌等有关。
本研究支原体药敏结果显示,Uu对4种大环内酯类抗生素的多碳环分子结构的克拉霉素(CLR)和交沙霉素(JOS)具有较高的敏感性,分别达到88.9%和88.0%;对阿奇霉素(AZI)的敏感性有63.2%,这与王新等[9] 报道的敏感性(52.7%)基本一致;说明干扰蛋白合成的新的大环内酯类抗生素(交沙霉素、克拉霉素) 可作为本地区临床治疗支原体感染患者的首选药。对四环素类的美满霉素(MIN)和强力霉素(DOX)也表现较高的敏感率,分别为92.7%和91.4%;喹诺酮类药物作为较新型的抗菌药物,通过抑制细菌的DNA合成而发挥作用,对泌尿生殖系统感染的病原体有较好的抗菌活性, 具有高效广谱的特点,但随着这类药物在治疗泌尿生殖系统感染患者的广泛应用,Uu对其的耐药率也不断上升,本文结果显示Uu对氧氟沙星(OFL)、司帕沙星(SPA)、左氧氟沙星(LEV)3种药物耐药率居9种药物的前3位,这种耐药情况与杨斌[10]等报告的药敏结果基本一致 ......
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