膝前正中直切口髌骨缝合线荷包法治疗髌骨粉碎性骨折
【摘要】 目的 探讨膝前正中直切口髌骨缝合线荷包法治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 对128例髌骨粉碎性骨折,采用膝前正中直切口髌骨缝合线荷包法治疗,并辅以术后早期功能锻炼。结果106例随访12～36个月,平均20个月。骨折愈合时间2～4个月,无内固定松动及再骨折。按陆裕朴等功能评定标准:优82例,良22例,可2例,优良率达到98.1%。结论 膝前正中直切口髌骨缝合线荷包法治疗髌骨粉碎性骨折显露充分,切口小,不损伤隐神经和膝降动脉髌下支,操作简单,组织相容性好,可早期活动,并发症少,无需二次手术取出,费用低廉。【关键词】 髌骨;骨折;手术方法;内固定物
髌骨骨折主要发生于20～50岁,男性大约是女性的2倍,星状和粉碎性骨折占30%～35%[1]。1995年起,我们用双荷包丝线缝合法治疗髌骨骨折[2],取得了良好疗效。1999年1月至2008年1月,采用膝前正中直切口,结合应用髌骨缝合线荷包法治疗新鲜粉碎性髌骨骨折128例,随访12个月以上106例。按陆裕朴等功能评定标准:优良率达到98.1%。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共128例,男82例,女46例;年龄18～82岁,平均40.5岁;右侧71例,左侧57例;跌伤94例,车祸伤31例,重物砸伤3例;Rockwood & Green分型[3]:①粉碎无移位12例,其中碎骨块3～4块者4例,5～6块者7例,>6块者1例;②粉碎有移位116例,其中碎骨块3～4块者67例,5～6块者46例,>6块者3例。
1.2 手术方法 采用椎管内麻醉,髌前正中直切口自髌骨上缘始,纵行向下经过髌骨中点止于髌骨下缘,长约7.0 cm ......
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