残胃癌的诊断和外科治疗(2)
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3.2 临床特点 本病发病率近年来逐渐增加，报道渐多，可能与20世纪70年代前后胃大部切除术的盛行，近年已是术后20~30年以上进入残胃癌高发期和我国胃癌诊治水平不断提高,术后长期生存病例明显增加有关。
本病男性多于女性，文献报道的比例为5.4~13∶1，年龄多在55~60岁。胃溃疡术后较十二指肠溃疡术后残胃癌的发生率高达3~4倍[3]。残胃癌的发生以吻合口多见，文献报道50%左右，本组9/14,占64.29%。胃切除术的术式与残胃癌的发生有密切关系，各类报道均趋一致：BillrothⅡ式术后残胃癌的发生远远高于BillrothⅠ式。本组BillrothⅡ式术后者占78.57%，亦说明了这一点。残胃癌发生距首次手术时间间隔各家报道不一，国内资料最长达40年，平均为20年，国外最长达52年，平均为30年。本组平均间隔为23.7年，大于30年者1例。但普遍认为首次手术时年龄越轻，术后时间越长，残胃癌发生危险性越高[4]。
残胃癌发生病因目前尚不清楚，普遍认为与原基础疾病有很大关系,目前公认残胃是癌前疾病，残胃癌的发生机制认为与胃术后低酸的残胃环境、胆肠液的反流刺激、幽门螺杆菌感染等因素有关[4,5] ......
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