妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的严重并发症，起病急剧，病情凶险，母儿死亡率高，严重危及孕产妇及围产儿的生命安全。本文对2007年1~10月4例妊娠期急性脂肪肝的患者资料进行回顾性分析，为临床对妊娠期急性脂肪肝进行早期诊断提供参考。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 4例妊娠期急性脂肪肝患者，年龄26~39岁，孕周29~40周，平均37周，3例初产妇，1例为经产妇(16年前正常分娩一次)，均为单胎、男婴。无特殊家族史，无其他产科并发症。

    1.2 诊断标准^[1] ①发生于妊娠晚期28~40周；②无诱因出现恶心、呕吐、乏力、上腹痛进行性黄疸；③孕妇无肝病史及肝炎接触史，各种肝炎标志物阴性；④肝肾功能异常：转氨酶、碱性磷酸酶、血清胆红素升高(以直接胆红素升高为主)，尿胆红素阴性，血尿酸、肌酐、尿素氮均升高；⑥持续性低血糖；⑥白细胞计数升高，血小板计数减少；⑦凝血功能障碍；⑧肝脏超声提示肝区弥散性密度增高，呈强弱不等雪花状，有肝萎缩者可见肝脏缩小；⑨肝穿刺活检病理变化为肝细胞浆中弥漫性小的脂肪变性 ......