【摘要】 目的 探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果。方法 回顾性分析经宫腔镜检查诊断为宫腔粘连患者58例，并在镜下用微型剪进行分离，术后给予抗生素，人工周期、IUD治疗。结果 31例Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连分离至宫腔完全恢复正常，21例Ⅲ度宫腔粘连中18例可暴露出患侧输卵管开口，6例Ⅳ、Ⅴ度宫腔粘连中宫腔形状分离至基本正常，但无法暴露输卵管开口。所有病例手术顺利，无1例发生并发症。术后43例月经恢复正常，12例经量较术前明显增多，但仍未正常，3例月经量仍较少。38例痛经者18例术后得到缓解，20例消失。术后妊娠率44%(14/32)。结论 宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连较理想的方法。

    【关键词】 宫腔镜；宫腔粘连；诊断；治疗

    宫腔粘连又称阿谢曼综合征(ashermansyndrome)，主要是由于刮宫过度或炎性反应等引起子宫内膜受损而导致部分或全部宫腔粘连在一起。临床表现为周期性腹痛，月经过少或闭经，不孕等。传统方法对宫腔粘连的诊断主要是根据宫腔手术史和临床表现，采用盲目宫腔探查及扩宫术，导致一些患者诊断不明确，粘连松解不充分。随着宫腔镜在临床的应用，诊断率得到明显提高，且能在直视下充分分离粘连。回顾性分析我院2004年6月至2006年6月经宫腔镜诊断治疗的宫腔粘连患者58例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年6月至2006年6月在我院进行宫腔镜检查612例，其中58例被诊断为宫腔粘连，诊断率为9.3%。患者年龄22～40岁，均为已婚女或未婚同居妇女，均有人工流产刮宫史，其中刮宫1次14例、2次28例、3次12例 ......