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编号:11529195
9例骨折术后内固定物断裂的护理分析和对策
http://www.100md.com 2008年2月24日 别春娟
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     【关键词】内固定物;断裂;护理

    近年来骨折尤其是下肢骨折的病人在治疗上广泛行内固定术,因为其优点很多,不但无痛康复,而且住院时间短可减轻患者费用。可是如果内固定物植入后期管理不当,功能锻炼不当,缺乏动态指导,易造成内固定物断裂[1],给患者带来极大的痛苦。现将护理体会报告如下:

    1临床资料

    2005年我科接收并治疗骨折术后内固定物断裂患者9例,其中我科6例,其他医院3例。男7例,女2例,上肢骨折2例,均为肱骨干下段骨折。下肢骨折7例,股骨干骨折2例,胫腓骨骨折5例。年龄19-56岁之间。内固定物所用材质钢板7例,带琐髓内针1例,髓内针1例。

    2断裂原因分析

    2.1功能锻炼不当功能锻炼是促进骨折愈合,恢复机体功能的重要措施,它贯穿于骨折治疗的全过程,与复位固定同等重要,是骨折治疗的原则[2]。凡是干扰骨折固定和有碍骨折愈合的活动均为功能锻炼不当。而功能锻炼和出院指导又是护理工作的主要内容。如果护理工作不到位,患者出院后无章可循,必然导致功能锻炼不当。

    在功能锻炼过程中,肌肉收缩会使骨骼产生应力,当张应力和压应力不平衡时,骨骼就会出现弯曲,内固定物受到反复弯曲的应力,就会导致疲劳性断裂。本组1例胫腓骨骨折病人,8周后骨折处出现疼痛,下肢无力,X线摄片显示内固定物(钢板)断裂。占11% ......

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