点状植皮治疗大面积压疮1例报告
[关键词]压疮;点状植皮我科于2006年收治1例臀骶部大面积压疮患者,经臀大肌皮瓣转位等治疗失败后,采用新设计的点状植入植皮法治疗,压疮治愈。现将护理体会介绍如下。
1 病例介绍
病人男,76岁,车祸伤致胸5、6椎体骨折伴全瘫17d人院,并发多发性肋骨骨折,臀骶部Ⅳ度压疮。查体:意识不清。剑突以下感觉、运动、反射完全丧失。胸廓挤压分离征(+)。骶尾部及双侧臀部共有5块约8cm×7cm,6cm×5cm,5cm×4cm,4cm×4cm,3cm×2cm各目独立的压疮。经胸部胶布固定,截瘫护理,抗感染,全身营养支持,高压氧等治疗后,病人一般情况好转。给予压疮换药,将坏死液化组织清除,见其深达骶骨表面,有轻微骨感染坏死,经数次清创后,边界清晰。其中3块压疮连成一片。病人全身情况好转后,行清创,双侧臀大肌皮瓣转位术。术后皮瓣成活,但与骶骨表面形成假膜而不能愈合。经再次手术切除假膜后仍不能愈合 ......
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