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拔牙引发的心脏病
http://www.100md.com 2019年4月1日 《养生保健指南》 2019年第4期
     邱先生已退休十五年,平时身体没有什么大碍,无高血压和心脏病史。长假旅游回来后牙痛,因而拔除了左下颌的一颗烂牙,拔牙后医生给他开了5天的抗生素口服。但丘B先生认为,拔牙无关紧要,服抗生素是小题大做,一直没有服。不久,丘B先生发热了,伴有畏寒乏力,体温波动在38℃- 39.5℃之间,他以为是感冒,但服药后也无好转。十多天后,邱先生到医院检查,医生听到他心脏杂音,心脏彩超发现主动脉瓣有赘生物生成,随后的血培養找到了致病菌——草绿色链球菌。确诊为“感染性心膜炎”。

    为什么拔颗牙会引发心脏病7因为口腔内有很多细菌,正常情况下这些细菌在口腔内不会致病,但是当拔牙、补牙、洗牙时局部会产生创面,这时口腔的细菌便从创面趁虚而入,进入血液,产生“菌血症”。如果身体好,发生短暂的茵血症后,体内的白细胞(吞噬细胞)也会把它杀灭。但是,如果细菌毒力强,身体抵抗力差,细菌就会迅速繁殖,很快侵犯心脏内膜伴赘生物形成。赘生物大小不等,内含大量细菌和炎症细胞,瓣膜是赘生物最常受累的地方。瓣膜是心脏的阀门,它们保证血流流向既定的方向,保证全身的血液供应。若赘生物附着在瓣膜上,可阻塞瓣口,血流受阻。或使瓣膜破损、穿孔,腱索断裂,引起瓣膜关闭不全,引发严重的心力衰竭。

    所以,口服抗生素虽不是拔牙的“规定动作”,但若是医生根据患者的个体情况,做了相关医嘱,患者还是要严格执行,不要将医生的话当耳边风。, http://www.100md.com(周志鹏)