猛伸腰，当心“血管劈”
一周前，老王打麻将时一高兴，竟然把自己送进了医院的急诊室。当时，一直没“和”的他摸了一手好牌，终于能赢回来了，他一手抓着牌，上身用力往后一仰，再猛地往前一拍，本想把牌友“震”一下，结果只觉得后心一阵剧痛，趴在桌子上起不来了。牌友们连忙把老王送到急诊，经过检查，医生告诉家人，他这是“主动脉夹层”，幸亏来得早，否则性命难保。解放军总医院急诊科孟庆义教授告诉记者，主动脉夹层是一种凶险的大血管损伤急症，每年都要遇到好几十例，并且近年来有逐渐增多的趋势。
在一般人看来，拉伸背部不就是牵拉脊柱和肌肉嘛，还能造成血管的损伤？孟庆义解释说，主动脉是心脏向全身输送动脉血的总通道，是人体最粗的血管，有水龙头那么粗，它先向上，然后向后弯曲，再向下。健康人的主动脉柔韧性好，一般活动不会造成损伤。老年人及糖尿病、冠心病、高血压、动脉硬化患者血管的柔韧度变差，一旦受到猛烈牵拉，就有可能造成内膜和外层分离，形成“主动脉夹层”，俗话说就是“血管劈了”。这种情况下，主动脉极易发生破裂，一旦破裂，人就会立刻陷入失血性休克，由于治疗难度大，死亡率甚至超过心肌梗死，达到30%～40%。
在临床上，孟庆义见过的主动脉夹层病例非常多，除了上述打麻将猛拍诱发的，还有上厕所时猛站起身导致的，有个患者甚至在饭桌上使劲伸筷子夹了口菜就发生了意外。“其共同的诱因，就是腰背部牵拉的动作过猛、幅度过大。”孟庆义强调。发生主动脉夹层后，患者会立刻感到后背深处有种剧烈的撕裂样疼痛，伴有大汗、濒死感，容易被误认为是心肌梗死。这时给病人量血压，一般明显升高。孟庆义表示，在诊断不明的情况下，即便按照心梗处置也是可以的，应该让病人平躺，立刻呼叫急救车，有条件的可以吸氧，服硝酸甘油、阿司匹林一般无效。送到医院后，医生会根据具体情况采取保守治疗、介入治疗、手术等手段进行抢救。
在此，孟庆义提醒广大老年人以及动脉易发生硬化的糖尿病、冠心病、高血压等患者，要积极控制血压、血糖、血脂等指标，延缓动脉硬化的进程；生活中，行为举止要注意和缓，避免大幅度、猛烈的腰背部伸展、牵拉；平时可以缓慢地做扭腰、弯腰、伸懒腰的锻炼，有意识地训练动脉的柔韧性，对主动脉夹层也能起到一定的预防作用。 (张彤)
在一般人看来，拉伸背部不就是牵拉脊柱和肌肉嘛，还能造成血管的损伤？孟庆义解释说，主动脉是心脏向全身输送动脉血的总通道，是人体最粗的血管，有水龙头那么粗，它先向上，然后向后弯曲，再向下。健康人的主动脉柔韧性好，一般活动不会造成损伤。老年人及糖尿病、冠心病、高血压、动脉硬化患者血管的柔韧度变差，一旦受到猛烈牵拉，就有可能造成内膜和外层分离，形成“主动脉夹层”，俗话说就是“血管劈了”。这种情况下，主动脉极易发生破裂，一旦破裂，人就会立刻陷入失血性休克，由于治疗难度大，死亡率甚至超过心肌梗死，达到30%～40%。
在临床上，孟庆义见过的主动脉夹层病例非常多，除了上述打麻将猛拍诱发的，还有上厕所时猛站起身导致的，有个患者甚至在饭桌上使劲伸筷子夹了口菜就发生了意外。“其共同的诱因，就是腰背部牵拉的动作过猛、幅度过大。”孟庆义强调。发生主动脉夹层后，患者会立刻感到后背深处有种剧烈的撕裂样疼痛，伴有大汗、濒死感，容易被误认为是心肌梗死。这时给病人量血压，一般明显升高。孟庆义表示，在诊断不明的情况下，即便按照心梗处置也是可以的，应该让病人平躺，立刻呼叫急救车，有条件的可以吸氧，服硝酸甘油、阿司匹林一般无效。送到医院后，医生会根据具体情况采取保守治疗、介入治疗、手术等手段进行抢救。
在此，孟庆义提醒广大老年人以及动脉易发生硬化的糖尿病、冠心病、高血压等患者，要积极控制血压、血糖、血脂等指标，延缓动脉硬化的进程；生活中，行为举止要注意和缓，避免大幅度、猛烈的腰背部伸展、牵拉；平时可以缓慢地做扭腰、弯腰、伸懒腰的锻炼，有意识地训练动脉的柔韧性，对主动脉夹层也能起到一定的预防作用。 (张彤)