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老年人手脚麻木需提防贫血
http://www.100md.com 2013年12月1日 《养生保健指南》2013年第12期
     王女士带母亲来到血液科门诊,说母亲最近脸色苍白,没有力气,还时常感觉手麻、脚麻、舌头痛。医生请老人张开嘴,发现老人牙齿稀疏,舌乳头已经萎缩,表面光滑,舌质血红。问老人平时饮食情况,老人抱怨:牙不好,吃什么也不香。平时就吃点粥,吃点腐乳。

    医生请老人去验血。结果,老人被明确诊断为维生素B12和叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血。给予维生素B12肌肉注射和叶酸片口服治疗2周后,老人的不适症状缓解,贫血情况好转,食欲增加。继续治疗2周,血常规完全恢复正常。医生建议老人去装假牙,不要影响进食,注意营养平衡,多摄入荤菜和蔬果。

    巨幼细胞性贫血是营养性贫血的一种,多由缺乏维生素B12和叶酸引起。维生素B12主要从动物性食物如肉、肝、鱼、蛋和乳制品等中摄取,叶酸主要从新鲜绿叶蔬菜、肝、肾、酵母和蘑菇等中摄取。维生素B12主要在胃内被吸收,叶酸主要在十二指肠及近端空肠吸收,因此,胃切除、胃黏膜破坏、小肠疾病等都会影响维生素B12和叶酸的吸收。

    巨幼细胞性贫血症状发展缓慢,容易被忽略。其实,只要想到了,诊断和治疗都不困难,一般在治疗后1~2个月内即可恢复正常。但是,如果拖的时间太久,神经系统症状持续超过1年,就很难恢复。 (陈勤奋)