按照基础血钠浓度分组为轻度、中度以及重度低钠血症进行亚组分析，各亚组中试验组患者的血钠浓度和24 h尿量均显著高于对照组，差异均有统计学意义，与全组分析一致。

    口渴、口干、尿频和失眠是托伐普坦常见的不良反应，本次Meta分析结果显示该不良反应发生率与对照组具有显著的统计学差异。口干患者托伐普坦剂量为15～60 mg/d，发生口干可能与其剂量有关，多数患者用药2～3 d后可以耐受。本研究所纳入的文献均未涉及托伐普坦使用过程中可能出现的最严重的并发症，即由于血钠浓度提升过快引起的渗透性脱髓鞘综合征和中枢神经系统损伤[12]，但临床仍需注意，使用托伐普坦应从小剂量开始，并根据患者病情调整用量。

    本研究严格按照纳入标准选择文献，Jadad质量评分为1～7分，质量参差不等，2篇英文RCT的Jadad评分为7分。但本次Meta分析尚存在以下局限性：纳入的部分中文文献在分配隐藏、盲法和病例退出/失访等方面未予描述，Jadad 总体评分1～3分，可能存在实施偏倚；部分结局指标数据偏少，存在不完整资料偏倚可能；倒漏斗图显示可能存在发表偏倚，但敏感性分析显示结果较稳定。因此，本研究所得结论尚需严格设计的、大样本的双盲RCT加以验证 ......