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喉癌发病率上升不容忽视
http://www.100md.com 2006年6月26日 《中国中医药报》 第2558期
     目前黑龙江省已成为我国喉癌高发区之一,且女性患者比例逐渐增大,城市病人也逐年增多,患病年龄逐渐降低。

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科主任贾深汕教授介绍说,由于个人不良生活习惯、环境污染和遗传等诸多因素影响,近年来喉癌发病率有明显上的升趋势。特别是黑龙江地理位置和气候条件特殊,冬季漫长寒冷,常年关门闭户,空气干燥且不易流通,加上室内吸烟人数众多,尤其该省女性吸烟人数较多,致使黑龙江省的喉癌发病率较高。

    该院头颈外科最近 5年共收治本病病人506例,其中2000至2004年的5年间,分别为77例、87例、97、例、85例和160例。而且,全省喉癌患者的男女性别比为2:1,其中农村女性占了相当大的比例。来自哈尔滨医科大学肿瘤医院的调查数字还显示,原来喉癌患者几乎都集中于50~60岁的老年人群,现在三、四十岁患喉癌的也已屡见不鲜了。

    在上述致病因素中,吸烟是导致喉癌的最大祸首。贾深汕教授积累的一组病例统计数字表明,喉癌病人绝大多数有吸烟史,喉癌的发病与每日吸烟的量和吸烟的总时间成正比。目前已经证实,烟草焦油中的苯并芘有致癌作用,且药草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,引起黏膜水肿和出血,使上皮增生、变厚和鳞状化生,成为致癌基础。此外,饮酒过度、慢性炎症、病毒感染、放射线和性激素等因素也与喉癌的发病有关联。

    贾深汕教授指出,喉癌的早期症状一般不明显,有的仅表现为咽部异物感或声嘶,很容易误认成感冒、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病。咽喉异物感或吞咽不适感,往往是声门上型喉癌的早期症状,但开始表现亦不典型,直至二期、三期才被发现,追溯病史可长达数月。因此,凡是中年以上有长期吸烟史、出现不明原因声嘶、喉部不适时间超过

    3周者,应到医院做喉镜检查,切不能以咽部异感症或慢性喉炎而草率处理。这里需要强调的是,早期诊断、及时治疗是提高喉癌治愈率的关键所在,一期手术5年存活率可达90%以上。

    贾深汕教授补充说,很多喉癌病人担心在接受全喉切除术后,丧失口语交流能力,影响正常生活,这是他们惧怕手术,以致延误治疗的主要原因。但事实上,全喉切除术后有多种方法可以恢复发音,如食道发音、人工喉及电子喉发音和气管食管分流术发音。其中食道发音的基本原理是利用食管储存一定量的空气,借助胸内压力,如同打嗝一样,将空气从食管内排出,冲击食管上端或者咽部黏膜而发音,不需要借助工具或特别附加的手术即可进行说话,且比较容易掌握。通过食管发音训练,约有60%的人能恢复说话功能。对无喉患者进行语言康复训练,是提高喉癌患者术后生存质量的主要手段。, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆 岳金凤)