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糖化血红蛋白,单位有两个
http://www.100md.com 2019年7月30日 生命时报 2019.07.30
     糖化血红蛋白,单位有两个

    受访专家:北京中医药大学东直门医院内分泌科主任 王世东

    本报记者 江 越

    大多数糖友都知道糖尿病不仅需要监测血糖,同时也要监测糖化血红蛋白,以反映近3个月的血糖控制情况。

    糖友在拿到糖化血红蛋白报告单时都会注意到,糖化血红蛋白的单位有两个,而且两个单位对应的正常值范围也不相同,很多人不免对此有疑问。北京中医药大学东直门医院内分泌科主任王世东告诉记者,糖化血红蛋白的两个单位分别为%和“毫摩尔/摩尔”,临床上通常以NGSP的传统单位%报告糖化血红蛋白测定结果,并同时报告IFCC的国际单位制单位“毫摩尔/摩尔”结果,但临床上和患者交流时还是常用%这个传统单位。糖化血红蛋白的测定方法有30余种,在20世纪90年代初期,美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)及国际临床化学与医学实验室联盟(IFCC)对糖化血红蛋白的测定进行一系列的标准化工作。虽然二者方法不同,但都是对血红蛋白上的特定结合位点进行检测,且检测结果一致。且研究发现,二者存在相关性。两个单位之间的换算公式为:NGSP(%)=0.0915IFCC+2.15 ,但是,这个换算公式仅适用于4%~12%的糖化血红蛋白值,若超出这个范围,两者之间就没有此线性关系了。

    王世东说,目前我国糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准为大多数非妊娠成年2型糖尿病<7%(<53.01毫摩尔/摩尔);对于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者,可以采用更严格的标准,即<6.5%(<47.54毫摩尔/摩尔);对于严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症的患者,标准可以相对宽松,即<8%(<63.93毫摩尔/摩尔)。▲, 百拇医药