四种情况要做冠脉介入
四种情况要做冠脉介入
首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任 张 健
经皮冠状动脉介入是冠心病的一种治疗方法，其创伤小，疗效明显，不需通过外科开胸手术和全身麻醉，经皮肤穿刺动脉，在X线下通过导管等器械就可对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗。最常用的是球囊扩张术和支架置入术。
球囊扩张术是将球囊送到冠脉狭窄处，加压使其膨胀，挤压狭窄斑块使管腔扩大。支架置入术是在球囊扩张后，将支架送至病变处，防止动脉回缩。药物洗脱支架是在裸金属支架表面涂上微量药物，使其在血管壁慢慢释放，阻止重新阻塞动脉的疤痕组织生成。
冠脉介入治疗的操作成功率达95%以上，各种并发症的发生率在5%以下，严重并发症低于1%。药物涂层支架使得再狭窄的发生率下降了至少20%，支架内血栓比例与金属裸支架相似，大约不到1%。总体来说，冠脉介入治疗是安全有效的。
4类情况应考虑冠脉介入治疗：1.心绞痛经积极药物治疗后，病情仍然不能稳定；2.虽然心绞痛症状较轻，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄显著；3.介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发，冠状动脉管腔再狭窄；4.急性心肌梗死12小时以内。
临床发现，患者对冠脉介入治疗有一些错误认识：1.久拖不愿做手术，使心脏长期缺血，心功能不全，导致治疗不及时或错失最佳治疗时机。2.认为放了支架就万事大吉，血管可以永远通畅，因此饮食、用药、抽烟、喝酒等方面随意放松，导致复发。3.对冠心病过度恐惧，盲目要求医生放置支架。心脏介入手术有相应的适应证，应在医生指导下，根据病情科学选择治疗方法。▲, http://www.100md.com
首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任 张 健
经皮冠状动脉介入是冠心病的一种治疗方法，其创伤小，疗效明显，不需通过外科开胸手术和全身麻醉，经皮肤穿刺动脉，在X线下通过导管等器械就可对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗。最常用的是球囊扩张术和支架置入术。
球囊扩张术是将球囊送到冠脉狭窄处，加压使其膨胀，挤压狭窄斑块使管腔扩大。支架置入术是在球囊扩张后，将支架送至病变处，防止动脉回缩。药物洗脱支架是在裸金属支架表面涂上微量药物，使其在血管壁慢慢释放，阻止重新阻塞动脉的疤痕组织生成。
冠脉介入治疗的操作成功率达95%以上，各种并发症的发生率在5%以下，严重并发症低于1%。药物涂层支架使得再狭窄的发生率下降了至少20%，支架内血栓比例与金属裸支架相似，大约不到1%。总体来说，冠脉介入治疗是安全有效的。
4类情况应考虑冠脉介入治疗：1.心绞痛经积极药物治疗后，病情仍然不能稳定；2.虽然心绞痛症状较轻，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄显著；3.介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发，冠状动脉管腔再狭窄；4.急性心肌梗死12小时以内。
临床发现，患者对冠脉介入治疗有一些错误认识：1.久拖不愿做手术，使心脏长期缺血，心功能不全，导致治疗不及时或错失最佳治疗时机。2.认为放了支架就万事大吉，血管可以永远通畅，因此饮食、用药、抽烟、喝酒等方面随意放松，导致复发。3.对冠心病过度恐惧，盲目要求医生放置支架。心脏介入手术有相应的适应证，应在医生指导下，根据病情科学选择治疗方法。▲, http://www.100md.com