尿蛋白高，可能运动过量(专家出诊)
陈女士1年前被诊断为2型糖尿病，期间一直在我的门诊复查，半个月前她检查出一次尿蛋白略高，后来的复查结果尽管正常，但她一直忧心忡忡，总觉得自己的肾脏出了问题。
陈女士的担忧不能说毫无道理。确实，糖尿病肾病的第一个信号就是尿白蛋白排泄率持续增加，形成微量白蛋白尿。如果持续检测出尿微量白蛋白可以早期诊断为糖尿病肾病。因此，作为一名糖友，应该经常关注自己的蛋白尿。在肾病处于微量白蛋白尿阶段时若早期发现，可及早采取保护肾功能的措施，如限制蛋白摄入量，禁烟，及时控制血糖及血压，对控制肾病的发展是极重要的。否则，发展成明显的肾病，尿白蛋白大于300毫克/24小时，则变成不可逆。
但值得注意的是，蛋白尿的发生是比较隐匿的，而且也并非全是病态，有很多时候是属于功能性的。功能性蛋白尿是指出现于健康人的暂时性蛋白尿，多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。
仔细询问病情发现，陈女士的蛋白尿很可能和她头天爬山有关。运动导致的尿微量白蛋白增加，通常是一过性的，没有危害。因此，如糖友尿微量白蛋白高，应问其运动史，如患者在查前24～48小时内参加过剧烈运动，则应在停止运动48小时后复查。▲, 百拇医药(解放军306医院全军糖尿病诊治中心主任 许樟荣)
陈女士的担忧不能说毫无道理。确实，糖尿病肾病的第一个信号就是尿白蛋白排泄率持续增加，形成微量白蛋白尿。如果持续检测出尿微量白蛋白可以早期诊断为糖尿病肾病。因此，作为一名糖友，应该经常关注自己的蛋白尿。在肾病处于微量白蛋白尿阶段时若早期发现，可及早采取保护肾功能的措施，如限制蛋白摄入量，禁烟，及时控制血糖及血压，对控制肾病的发展是极重要的。否则，发展成明显的肾病，尿白蛋白大于300毫克/24小时，则变成不可逆。
但值得注意的是，蛋白尿的发生是比较隐匿的，而且也并非全是病态，有很多时候是属于功能性的。功能性蛋白尿是指出现于健康人的暂时性蛋白尿，多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。
仔细询问病情发现，陈女士的蛋白尿很可能和她头天爬山有关。运动导致的尿微量白蛋白增加，通常是一过性的，没有危害。因此，如糖友尿微量白蛋白高，应问其运动史，如患者在查前24～48小时内参加过剧烈运动，则应在停止运动48小时后复查。▲, 百拇医药(解放军306医院全军糖尿病诊治中心主任 许樟荣)