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别等看不见了再查眼睛
http://www.100md.com 2007年8月7日 《生命时报》 2007.08.07
别等看不见了再查眼睛

     北京大学糖尿病眼病中心主任马志中提醒

    专家小传

    马志中,北京大学眼科中心主任医师、教授、博士生导师,糖尿病眼病中心主任。在眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、视神经损伤等方面造诣颇深。

    出诊时间:周一、三下午

    45岁的王先生,5年前被诊断为2型糖尿病,因为应酬多,血糖控制得不好。今年初,王先生看东西开始有些模糊,他没在意,两天前突然双眼失明,医生诊断为“糖尿病性视网膜病变,急性出血”,视力最终没能保住。北京大学糖尿病眼病中心主任马志中教授对《生命时报》记者说:“在糖尿病患者中,像王先生这样的很常见。如果能早点来看病,失明是完全可以避免的。”

    发病率高,但不受重视

    马志中解释说,糖尿病是一种血管性病变,从微血管、小血管、中血管到大血管都会受到牵连,眼睛的视网膜更是首当其冲受伤害。此外,高血压、高血脂、吸烟等都会雪上加霜。一旦发生视网膜病变,患者视力逐渐减退,甚至失明。

    我国糖尿病患者不断增加,糖尿病眼病患者也迅猛增长。1999年,我国糖尿病眼病患者占总人口的1.11%,到2002年,这个数字就上升到了3.44%。而且,患病率随糖尿病的病程延长而不断升高:病程大于5年,患病率为30%;大于10年者,患病率为60%;大于15年者,患病率在80%—90%以上。尽管如此,许多糖尿病患者从未到眼科就诊过,内分泌科医生也未建议患者去检查眼睛。“直到出现视物模糊、眼底出血才到眼科诊治,但为时已晚。”马志中痛心地说。

    出现症状就已经晚了

    如果早期加强预防和治疗,严重眼病是完全可以避免的。马志中指出,糖尿病眼病发现得越早,治疗效果越好。激光治疗对早期病变非常有效,而且损伤小,能阻止视网膜病变的发展。

    但是糖尿病眼病早期通常没有任何症状,因此像王先生那样的许多患者便忽略了检查,但当病情进一步发展,可出现视力减退、视野缩小等,最终视力急剧下降,甚至导致失明。患者一旦出现症状,病情往往已经到了晚期,已经失去了激光治疗的时机。

    查眼底要坚持

    马志中提醒,一旦确诊为糖尿病,就要坚持去眼科就诊,散瞳检查眼底。诊断糖尿病5年之内者,每1—2年检查1次;大于5年者,每年检查1次;大于10年者,应每半年到1年检查1次。

    马志中说,预防眼病,首先在于控制血糖,积极治疗高血压、高血脂,戒烟,此外应定期到医院检查眼睛。如果眼睛有异常感觉,应随时就医。已诊断糖尿病视网膜血管病变的患者,应避免剧烈运动及潜水等活动。, 百拇医药(杨立春)